《伤寒论》太阳病

第一个呢，我们为什么要讲太阳病？为什么张仲景从太阳篇开始？太阳呢，在表，

位诸位在练针灸的时候就可以知道，我们的膀胱经与是太阳经，对不对？手太阳小肠

经，足太阳膀胱经，都在肩背后方，肩背后方这地方，那太阳经是很经。那如果，很多

人在过去的经方家呢，有的人说：太阳就是太阳，我们不要把它跟针灸的经络混在一起，

其实也无可厚非，你混在一起不混在一起，这倒无所谓，因为我们针灸我们看到经络，

我们看到就按照经络来治病，那如果真的是指太阳而是指全身，我也同意，但是，比如

说有时候张仲景有些条辨呢又讲到完全是讲在太阳经上面。

那初起的时候是在太阳，也就是在表，中医呢？有我们的所谓的八纲辩证，我们有

阴阳、表里、虚实跟寒热，病如果是外来的，外来的，外来的话，刚开始，初，初起的

时候，初犯，你一刚开始犯的时候，病在表，病在外面嘛，表就是在外面，病在表。那

张仲景呢把这个表就叫做太阳，就叫做太阳。那太阳之为病呢，它的症状是什么？——

脉是浮的，头项强痛，恶寒。在历代的，历代的医家，你看太阳的时候，他们下的定义，

太阳呢为寒水，这是常态，什么叫做寒水？我们人身上有很多水，所以你摸到他的身上

的时候，摸上去是冰的，皮肤是冰的，正常，常人，常人啊，正常人，正常人你摸到的

时候身体上是冰的，手脚是温热的，你摸他身上是很燥热的，待会我会告诉你他是什么

病，待会张仲景会讲到。所以正常人呢？皮肤表面上是冰的，叫太阳寒水，这个寒水呢，

为什么要，我们为什么要有寒水？就是保持我们身体跟外界的一个隔阂，有这个寒水保

护到我们不会丧失体温，我们也可以不用可以不像我们那个电校，需要自己……叫充

电，对不对？我们吃饭就可以叫充电，那不会受到外界的体温的，外界温度的影响，比

如你现在到了非洲去，外面很热，还有到了那个北方去，很冷，我们有这个太阳寒水在

保护到这边，所以我们要，这个水是寒冷的，而这个水不是停在那里不动的，是不断的

更换，一直在换一直在换，这个水就水的循环，一直在换。那水在换的时候，你才会有，

比如我们吃下去的食物，喝进去的水，一直在不断的更新，不断的代谢，所以我们人是

不断的更新不断的代谢的状态之下，所以人是一个动物嘛，他是全身在动而不是说不

动，那是……

那当病在表的时候，大家看，那个脉浮，整个经方里面，张仲景用经方，伤寒金匮

呢，它有四种脉，是为主要的脉，第一个就是浮，那有浮呢它就有沉嘛，那，有迟有数，

以后大家可以看到很多的条辨，它会告诉你脉迟、脉沉，脉什么东西，那还有很多其它

的脉，脉弦呐，先不要去管它，张仲景主要的代表的四个脉，就在这浮、沉、迟、数。

那浮呢跟数，这两个脉呢是阳；沉迟呢是阴，是阴脉。这是一开始的一个，你的一个基

本的概念。

那浮脉的定义是什么？我在介绍针灸的时候都有介绍过，你手轻轻的摸到皮肤上，

就摸到脉，那就叫做浮脉，所以说你这样子轻轻，那个女孩子，其实女孩子跟男孩子在

一起的时候，女孩子会比较粗鲁，你看那她东西打坏掉，东西打坏掉都是女的，所以我

就很怕她们，女的踩到电线，你按脉要斯文一点，轻轻的摸到皮肤上面，就可以摸到脉，

就是叫做浮脉，不要压它，指头跟它根本就完全是刚碰到的，就叫做浮脉，当然说，当

然了咯，我们的脉诊，用脉来看病是下工，我们有望闻问切，切是下工，但是我们这里

张仲景提到脉，我们一定要有脉，因为你会四种诊断的时候，往往有时候，往往是有时

候状况很多，有的时候你没有办法望诊，必须要摸脉或者是怎么样，状况会很多所以说

四种都要会比较好一点。那如果说是你重按到骨边就沉啊啊，所以这两个脉是以部位，

位置来说，来形容它的位置。那迟和数就以他它的速度来决定，来决定它的迟还是数，

那有的脉跳的很慢，你不要管说什么一息几下，先不要管，他啊脉按上去下去，老师他

的脉怎么老是就跳那么慢？我的脉跳的比较比他快，他的脉跳的很慢，或者他的脉跳的

很快，一个迟一个数，以这四个作，这个是速度，这是位置，来做阴阳脉的一个基本、

基本上的一个概念。

当你有这个概念的时候，初病的时候，一个人刚开始得到病，太阳证的时候，得到

病，如果你的脉出现浮，后面跟到是大，跟到是动，跟到是滑脉，跟到是数脉，这些呢

都是属于阳脉，但是以你以一个“浮”为做一个标准，基准，以一个浮做基准。

那如果说，原来的脉，刚开始生到病的脉呢，是这个脉，结果呢后来呢，这个脉改

变了，逐渐改变成为涩脉，按会比较涩，比较微，比较涩比较微呢比较弱，脉没有力量，

比较弱，同时呢，比较弦，遇到这种情形的时候，本来是阳脉，比较大，慢慢呢，变成

阴脉，变成阴脉，阳本来很好啊，因为是有病，刚开始的病，这个脉慢慢变成阴脉的时

候，代表病在进，病在进，所谓病在进就是病在变坏，是越来越坏，越来越严重，这是

一个概念。还有呢，如果你反过来，病人刚开始在病的时候，一开始病的时候，他的脉

呢，是沉，沉脉，跟到呢是很涩，很微，微小的脉，很弱的脉，很弦的脉，这些以后大

家在念金匮、伤寒都会读到，那你以沉为主，刚开始你看一看这个病人一得到病的时候

就是这个脉，然后呢，脉改变了，逐渐改变呢，变成浮、大、滑、数，脉动的很强，这

几种脉，由阴脉变成阳脉，这是病退，病在退去，退去，这是我们从脉上面可以知道，

那这种事，是一个所谓的定性呢，定的脉，就是说一般的常态，哦。所以诸位，你在治

疗病人的时候，你如果一刚开始摸到的是浮脉，吃了你的药以后呢，结果呢越来越涩，

微弱，越来越弦，对不对？那个吃坏了，结果病越来越深。

那如果说，老师：那即然这样子的话，那，怎么，这个你刚才讲的四个脉，浮，对

不对？抱歉，浮沉，还有一个那个迟，数。正常的人呢，不浮不沉，不迟不数，就是常

脉。这样子想，这个是我把脉简单整理一下给大家，正常的人呢，不管是春夏秋冬，你

摸他，号脉的时候，轻轻，我们把摸脉一定是先轻轻摸皮肤，一摸，摸不到脉，就不是

浮脉，那按，稍微按下去可以摸到脉了，他不是浮脉，又不沉，沉就是按到骨边才摸得

到脉，脉是就在中间，也不迟也不数，这是正常人，诸位不要去，这个，先去看，不要

先去看我们那个《难经》里面说，啊这个是我们这个，哪个那个寸关尺啊，这个什么样，

那个那个，这个什么心啊小肠啊，先不要去管它，张仲景没有再那么，那么分那么，分

哪么细，张仲景说：不需要啦，病都解决了还分那么细，对不对？用那摸摸浮沉就够了，

就处方就开完了，因为我们还有望闻问嘛，尤其张仲景很会望诊，对不对？很会望诊，

所以他不会去强调那么多，那现在外面很多，诸位可能可以听到，很多有些地方那个哪

个中医，啊，一出来的时候一摸脉，什么都不要，病人都是不要讲话，一摸脉，什么都

统统都讲的一清二楚，这种是下工，就一开处方的时候，一开出来七八十味药，一个病

人七八十味药，结果一个病都治不好，张仲景不赞成这样子，说那不是中医，那是巧匠，

就是玩一些技巧，巧匠，不是真正的中医的精神，我们看得看到再重的病也不会去那种，

这种不需要。这是我给诸位，一个基本的一个概念。

那基本上对于这种脉的一个诊断，张仲景认为说，简单的讲就是，我们把它归纳简

单一点的话，张仲景呢认为阳有病，不可以看到阴脉，有病呢，任何的病，有病呢一定

要看到阳脉，当见阳脉。那是过去我临床的时候就很明显，病人来的时候，比如说心脏

病，这个心脏病跟感冒是最明显，因为一处方一下去就知道了，那个原来那个脉，比如

说病人原来是很浮很大、很数，或者是有结代，常常跳一下停一下，处方吃下去，才一

个礼拜而来，一摸，还没有问他，一摸脉，脉就已经改变掉了，这就是经方才有办法，

经方才有、才有立竿可以看到见影，可以看到这个见影这个结果，当然你要配合一些针

灸呢，那效果更快。感冒那真的是早上吃中午就好了，快到这种程度。那有些，碰到有

些人，有的人要隔日，为什么？因为他感冒的时候可能还有一些情志上面，在吃你的，

一边喝你的那个桂枝汤，一边在跟她先生吵架，对不对？然后或者是一边喝桂枝汤一边

担心他儿子，所以病没有完全好，还要隔天，那怎么知道他完全好？后面张仲景就写的

很详细，所以很多人说看伤寒论不好看懂，其实伤寒论很明白呀，张仲景写的很清楚啦，

我看得是出很清楚啊，等待会我们慢慢介绍过去大家就知道了，所以说当你有这个脉的

一个基本的概念，我们慢慢会在再重复跟各位讲，跟诸位在再讲，这样子你就不会弄错

了。

当你看到脉浮的时候，这个浮是在表，所以太阳病呢一定是初病，刚开始得到的病，

所以脉是浮到的。那头颈头项强痛，恶寒，哦得到这个太阳病的时候，一定在后项，后

脑这边会得到，所以诸位在学针灸的时候，就知道了我们脑袋后面呢，风府、风池、风

门，哦老师这些穴道你看这样穴道都是用“风”字来命名，代表说脖子这个地方是最冷

的地方啦，风最容易进来这个地方，所以天气再冷的时候，诸位脖子缩一下，你如果衣

服穿的得不够，天气冷没有关系，稍微缩一下脖子呢，就比较不冷。那你如果说，我不

相信，老师，我就脖子后面这么冷，冷气一直从后面吹，那一定感冒，一定重感冒，因

为伤于寒就是从后面来嘛。那，那有的人呢，大家不知道这个，这个伤寒因为张仲景当

年也没有，也没有想到后来有冷气嘛，是不是？有冷气，所以你要依此类推，那天气很

热啊，那我们在外面的时候，全身大汗，对不对，回来时候去夜市逛完，吃了鱼吃了什

么生煎包啊，吃了烤香肠，是不是身体很热？回来脸就对着冷气吹，当年张仲景就也想

不到还有冷气，像现在都夏天嘛，对不对？寒热之间变化那么快，结果第二天早上起来

脸是歪的，那脸部中风了以后呢，老师跑来说我怎么脸部中风了？没有想到他昨天晚上

才有流大汗的时候吹到风，寒则缩，吹，拉到一边，那张仲景就算没有想到，但是他有

方子在那边，这方子已经好了，因为里面理论是一样，所以说，张仲景，你们，我们现

在去看汉朝的处方，汉朝的当时的情形，实际上你如果把它通通处方了解了以后，即使

变到现在这个环境呢，处方还是照样适用，还是照样适用，所以我常常还是开经方来治

疗，那个面部中风很快呀，然后告诉他怎么来的，因为张仲景不会这样写呀，他怎么，

谁知道后面会发明冷气啊，对不对？但是你的环境是一样，他的理论是一样的，所以你

环境再怎么改变，理论还是一样的，那所以我们在念经方的时候，就是一个是这种这个

观念，所以时代不一样，朝代不一样，但是处方还是通用。

第二个呢，剂量的问题，待会我会，我们介绍到处方的时候，我再给诸位讲剂量的

问题。

那会恶寒呢，恶寒的原因呢？我们人身上的常态，正常人呢，肺主皮毛，所以皮肤

毛孔呢，就是肺脏在管，我们那个太阳经，实际上心肺之表，为太阳。心脏和肺脏这都

是《黄帝内经》的，心脏你不断的搏动，产生的热，搏动不断的，像，不断的，你一个

手你不断的这样握拳，不断的就这样子动，产生很多的热，那这个热呢，是要靠肺，肺

是寒嘛，肺法好像天，是寒，那这个寒跟这个热两个对在一起，才能保持温度，就好像

汽车引擎，一个要定有很好的水箱大小，你引擎太大水箱太小也不行，水箱太大引擎太

小也不行，所以人跟肺脏跟心脏是配好的，配对配好的，所以保持一个恒温在这边，那

你如果说受到，表受到风寒了以后，一受到风寒了以后，这寒水停在那边，不动，会造

成头项强痛，还有那新的水不断的供应上去，旧的水又不能跑掉，旧的水停在那边，新

的水不断的供应上去，这边产生的压力，那这当然痛，是来自压力，而并不是说发炎了，

痛来自压力，因为新水没有办法取代旧的水，然后同时呢？水不断的累积在里面，就会

产生恶寒的现象，怕冷的现象，那所以张仲景呢就把这几个主要的主力的症状，诸位记

得：脉浮，头项强痛，恶寒，这种都是属于太阳症的。

视频第 3集

条辨呢，伤寒论的条辨就是说，我们在太阳篇出现的这个症状就是太阳证，那我不

管里面的病是什么，可能是肺癌，可能是肝癌，我不管你，如果病人出现这个现象，你

就给他太阳证的药就对了，不用去管里面的病是什么。反过来病人原来是，我们刚刚前

面讲的，原来是厥阴证，对不对？我们正常人厥阴气是这样走，结果，他是在厥阴证的

时候，你一直治疗治疗以后，厥阴变少阴变太阴啊，变少阳变阳明变太阳，都是代表病

人在痊愈中间嘛，本来是太阳病被你治治变成厥阴，那就你就要自己检讨了，好不好？

简单讲就是这样子嘛。

所以说如果说中医有系统，真的最有系统就是伤寒论，那，这是第一个条辨。所以

诸位现在看到了，脉浮，头项强痛，恶寒，所以有一个人如果来说，他不会，哑巴，哑

巴，对不对？这世上总是有哑巴嘛，那你一摸他脉，脉浮，你如果说头项强痛，他不会

讲啊，对不对？你问“你会不会头项强痛？”对啊，他不会讲，哑巴啊，对不对？或小

孩子啊，怎么办？——摸。还有怕冷，你看他的动作嘛，进来的时候，衣服包得好好的，

你看，他已经，你都穿一件短袖，他还是穿得很厚的夹克包好好，你还问他说：“你会

不会恶寒？”，这个人医生很笨嘛，一看就知道恶寒嘛，对不对？所以有时候就不需要

去问他，当医生的 CommonSense 一定要有。

大家看这第二条，太阳病，第一个我们看：“脉浮，项强恶寒”，现在呢有“发热，

汗出，恶风，脉缓者，名为中风”，太阳病呢，我们有中风有伤寒，什么叫中风？中风

的主要的症状呢，病人只要有汗出有发热有恶风，恶风就是风吹到他很怕，很难过，不

喜欢风吹，那你如果跟你男朋友或跟你女朋友两个人正在浓情蜜意的时候，风吹过来，

对不对？突然你女朋友很不喜欢——恶风，这就是中风，这个中风跟那个西医讲的中

风，你看半身瘫痪不一样，同样的字，但是不一样的意思中风，那病人呢，最主要是汗

出，汗出，病人有流汗，这个流汗就是因为病汗，不是说你今天去运动或者是天气太热，

你流的汗，他不动，它天气很好，我们都不会流汗，他一个人在那边流汗，这种，有中

风的症状。

脉缓者，名为中风，所以中风呢，是一个我们不能把它，我们不要把它当成一个病

名，当成一个症状，所以诸位只要看到有一个人说有汗出、恶风、脉缓，摸他的脉是缓

的，当然也是浮啦，这边的浮而缓嘛，我们有得到，刚开始得到表证的时候，一定是浮

脉，浮脉里面带一点缓脉，同时病人有发热的现象，这个发热，有的时候没有发热，有

的时候有发热，都可以使用，判断他是中风。那这个发热你可以解释成为发烧，但是中

风的发烧呢它不是很高的烧，不是很高的烧，那，那是比，比，差不多比如说，差不多

高我们正常人，大约正常人的 1、2 度，有烧但是没有说很高的高烧，那所以你以后听

到病人呢只要跟你陈述，我风吹的很难过，那流汗，你就已经可以，你只要一两个症状

对就好了，就已经可以判断他中风了。

那为什么这样子说？因为中风有中风的处方，伤寒有伤寒的处方，温病有温病的处

方，都不一样，那这个张仲景把它名为中风，为什么？是来自于风，来自于风。那这个

病呢一般来说，都是在运动了以后，运动啊，流汗，结果呢没有把自己这个顾的很好，

比如说现在外面设备一流的很多，在美国的加油站很多啊，他运动跑完步他口很渴啊，

就跑到加油站里面去买一罐果汁来喝或者买一瓶水来喝，外面在很热，他流汗，结果里

面冷气很冷嘛，他就跳进去不是很舒服嘛，当时很爽，对不对？事后就怪怪的，再出去

的时候，哎，风吹到很难过，就已经中风了，那你，我们不用管里面是什么，里面有什

么病，比如说什么什么 B 型感冒病毒什么东西名词讲一大堆，讲一大堆还是死掉啊，该

死还是死掉啊，没有用啊，不要去讲这些，只要听到看到症状就可以处方了，就可以处

方了，这是第一个太阳病。

那有的时候呢，病人不知道，他说：“医生我感冒了，不舒服。”你要问他：“你有

没有流汗？”“流汗”，流汗就不是伤寒了，你知道嘛？就已经把伤寒剔掉了，要有汗；

“那怕不怕风吹？”“噢，怕。”就结束了，你脉都不用摸了，就已经可以开处方了，

就是这样子，经方就是这样子哦。

第三条呢，诸位看：太阳有病，已发热或未发热，所以未发热并不是重点，必就是

一定有的症状，一定会有恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。伤寒和中风，

我们麻黄和桂枝，麻桂两个唯一的区分点，就是一个有汗一个无汗，有汗的时候我们会

用桂枝中风了，无汗的时候我们用伤寒，发热或未发热，有没有发烧或怎么样都没有关

系，甚而至于有发烧。阴阳脉俱紧，这里说吵得很厉害，吵了很久中医吵了几千年，我

们现在把它，那个大家不要吵了，我们做个总结，因为，历代为什么会吵？因为都是，

经方、研究经方都不同时代，如果同一个时代就不用吵了，大家可以协调嘛，那不同，

隔代，他就吵，上面的那个人已经死掉了，他就在吵他，他没有办法去辩解啊，对不对？

然后又没有了，经方又断代，然后又再出一个又去吵，就这样子吵，不好。

所谓阴阳脉，寸为阳，尺为阴，这个是在临床上看得是，我们在临床上看的是最标

准的，所以我们以辩证在治病的时候谁治好病按照这个症来治病的谁就是对的，当你摸

病人的寸脉，你不要管左右手，寸的部位就是阳脉，尺的部位就是阴脉，就是因为上面

是阳，下面是阴，阴和阳中间呢总有一个门挡到，就是关脉在中间，所以你看我在摸脉

的时候，我常常是两个指头，阴阳脉，中间我就舍掉了，阴阳脉一摸啊，两个指头在摸

而不是三个指头在放上去摸，那我不讲你就不知道，那我们当然不可以再这样做了，都

不讲，都不讲，到了到后来又没了。

这个阴阳脉俱…，所以你在阴阳脉到底在以关为标准的时候，关上关下同时摸的时

候两个脉又浮又紧，这就叫做阴阳脉俱紧者，名曰伤寒。一般来说，一摸到你问他，有

时候不要问他，他就在怕冷了，衣服穿很多在发抖，这个伤寒出现的时候，就是冬天伤

于寒，出现的时候病人很好玩，就算是在车子里面这个仲夏之夜，大热天的时候你不要

开冷气，他在车子里面穿着厚大衣，还是冷，温度很高还是冷。那在临床上我在佛罗里

达看得很多啊，在夏天的时候，大热天一样有人伤寒呐，所以说伤寒不是说冬天才有的

问题，冬天才有，那过去的南派的中医就说：“南方无伤寒”，你这个话讲错了，我刚好

就在南方，很多人虽然嘴巴讲的话刚好都碰到我都讲不过去，很多人是不相信中医可是

嘴巴不好意思讲说：“噢，我们儿子是受美国教育的，所以不相信中医啊”，我说我的病

人全部是美国教育啊，没有一个例外啊，对不对？碰到我都都都错了，然后说南方无伤

寒，我就在佛罗里达，麻黄用的最凶就是我啊，对不对？我们还有遇到病人，那个两个

月失眠，我一看他就是小青龙汤证，一剂小青龙下去，麻黄照理说吃了也不能睡觉啊，

对不对？你们平常吃了就不能睡觉，所以你打麻将，晚上如果通宵的话我给你吃点麻

黄，保证你呢打的很…你整个通宵不用睡觉精神都很好嘛，可是他吃了当场就睡着啦，

对不对？所以有那个症就有那个必要，没有关系。

所以这个伤寒呢，而不单单是指伤于寒，因为为什么会在佛罗里达那个夏天的地方

都会有？因为冷气，还有呢跳到水里面游泳，所以伤于寒呢我们不能说冬天的寒，而是

他伤于寒，所以冷气晚上睡觉很热啊，就冷气对着吹，对不对？还有呢跳到冷水里面去，

还有就是这个在冷气房里面工作，都会造成伤寒，所以伤于寒呢，应该是讲伤于寒比较

好，而不能说冬天的寒才会有伤寒，夏天就没有，那这样子的话就变成北方才有啦，对

不对？那佛罗里达就没有了，简单讲就是这样子。

这个病人如果有呕逆的现象，一般来说，在张仲景他在《伤寒论》里面，病进入少

阳以后，才会出现呕逆的现象或者阳明才会有呕逆的现象，那这里会有呕逆的现象呢，

代表说这个人肠胃不是很好，并不是说每一个人都会有呕逆的现象，那我们进入阳明

篇，进入少阳篇都会看到呕逆的现象。

在我们开处方的时候，待会我们会介绍到处方的时候就会去了解到，为什么张仲景

会这样子，那个经方的设计是这样子的，为什么张仲景把这个列到这边来？诸位看到

了，因为现在还没有讲处方，只是讲一个疾病的一个症状，我们归经，所以不管你现在

了解了，大家现在了解了，不管你是叫做中风的症状，不管你是叫伤寒的症状，这个通

通是属于表，通通是在它太阳那边，都在表上面，所以表上又分了，表症呢又分了中风

又分了伤寒。

那身体会很痛，这个痛到什么程度呢？我可以跟诸位讲，痛到好像被鞭子在打，全

身痛啊，为什么会痛？就是我刚刚讲的，所有的痛都是来自压力，并不是来自发炎，所

以有一个人跟你说“我脚痛”——是压力，为什么叫压力？这个节痛、体痛，我们人身

上有水啊，对不对？我刚刚才讲过，当你伤于寒的时候，你毛孔是打开的时候寒进来了，

一伤于寒呢，毛孔缩起来，一缩起来以后，那个很多的汗水呢离开了汗腺但是又没有离

开到皮肤表面出来，比如说我现在在运动，啊一直流汗流汗，我瞬间跑到个冷气间里面

去，跑到冷气里面去了，冷气一吹，因为外面冷气…或者我跳到水里面去，对不对？那

水，冷水扑到身上，那冷水把身上的毛孔，毛孔一遇到这个冷的时候瞬间缩起来，那里

面还是热的啊，里面你刚才运动里面还是热的啊，外面就瞬间碰到很冷的东西，结果呢

里面的热造成里面的汗不断的从汗腺里面排出来，那这个汗水呢停在肌肉和皮肤中间，

肌肉和皮肤，停在那个地方，那外面是冷的里面是热的，那如果身体比较差一点的人呢，

当场就，隔天呢就开始体痛，为什么？因为这个水停在里面，你还代谢不掉啊，你体能

不够啊，肠胃功能不是很好，代谢不够，所以说新的水没有办法去取代旧的水，这个时

候我们会用一些发表的药，把那个寒去掉，一发表，水液一流通，新的水一去取代旧的

水，痛就去掉了。

12:50

那一般多发生于这个身体，平常身体比较弱的人。那如果身体比较强的人呢，两个

人啊，同样两个人跑步，两个人一起流汗，对不对？跑到，统统跑到身边有个那个一个

冷气间里面去，强的人呢有可能没有感觉，或者有可能皮肤觉得痒一下，因为你那个水

在皮肤表面上没有透发，因为冷气么，但是他没有感觉，他只是痒一下，抓抓痒就过去

了，回家洗个澡流个汗又没有了，又好了，那第二天就好了；那个人呢，第二天，因为

同样的身体比较弱的那个人第二天就身体就不行了，身体就会有伤寒的现象，所以这个

我们平常就要把身体保养得很好，保养身体好的方式呢，除了我们那个食物以外，那肠，

把肠胃一定要弄好，肠胃呢，所有经方里面，一直在，张仲景非常注重肠胃的功能，肠

胃一定要弄好。

那这个，这个，我们天，以自然界来说，我们看看天上，天是空虚，虚拟，我们可

以这样子称，空虚的这是天，人呢，人体呢也是清灵，所谓清灵就是很干净，你今天吃

下去的食物吃到了嘴巴里面去，在身上待二十四小时，一定要排出去，排出去，所以我

们那个经络学里面在讲，地支歌诀，肺开寅时，大肠开卯时啊，一个周身循环，就代表

说你一块肉或一碗饭，吃下去以后二十四小时一定要排出去，你超过二十四小时排不出

去，就没有清，不够清，那就不够灵动，所以健康的人是以虚、身体虚为健康，而不是

以实为健康，所谓虚的定义不是人很累很瘦弱，不是，而是说所有的新陈代谢，所有的

新的东西进去都能够把旧的东西代谢出去，不会累积很多“实”在身体里面，这是常人，

天空就这样子嘛，你看天空你去抓抓看，有没有抓到什么啊，你会不会到天空一抓一堆

大便？不会啊，对不对？空空的，人身上就要像那样子，所以一定要正常的去上大号，

正常的上大号。

那你现在很多人就“我便秘啊”，对不对？我便秘我就喜欢便秘啊，他就他就想办

法练习便秘，怎么样怎么叫练习便秘？本来说爸爸妈妈给他身体很健康，然后到了学校

去上课，从小学开始就看到公共厠所不要上，大家排队，然后里面臭的要死，然后我就

是不要上，我就憋着憋着憋着，好了，就把便秘，便秘是练出来的，想办法，我们在练

功夫都练得来不及，他还练习便秘，那便秘以后，便意就没了嘛，那我们遇到这种人，

还没有生病的时候赶快去把他大便治好，就让他大便正常，正常以后呢他就不容易生

病，所以肠胃好的人呢，都不容易有病。那你看那个人一天到晚啊吃东西啊每天都有大

号，这种人都很少病的。那没事来个病，这感冒伤寒，一下子伤寒啊一下子什么，都不

是便秘就是下痢啊，肠胃都不是很好的，吃东西不能吃多，吃多了胃就不舒服，吃少了

也不行吃多了也不行，反正这个人就没事就在那边闹肚子，这种人都容易得到中风，都

容易得到伤寒的，所以我们从一开始小问题的时候，我们就要开始动手。

16:25

大家现在知道了，体痛、恶寒、无汗，最主要是没有汗，叫做伤寒。那伤寒呢，第

四条，伤寒论第四条，“伤寒一日，太阳受之，脉静者，为不传；若脉数急者，为传也。”，

这个第四条定义就是说，刚开始你病进来的时候在人身上的表，在人体的表面，在

表的时候，你怎么知道病会不会深入？有没有深入进去？病在表，按照伤寒论的观念

呢，当你表病有入里的时候有两种可能，第一种少阳，第二种阳明。当你的表病如果入

里的话他是入到阳明，就是跑到肠胃里面去，阳明证呢，比如说白虎承气啊，很多的阳

明证，病就不会进了，到此为止，结束了，所以整个伤寒论我们介绍到阳明篇的时候，

阳明我们说无死症，无死症，也就是说今天有一个人是阳明症，他只是那个便秘，结果

你把他治死掉了，就是，这个病不会死的，就是你医治过了；你如果厥阴的时候病人如

果死在病上面，我们后面读到伤寒论，所以伤寒论不但我们可以治病，有个法则，同时

我们可以用这个法则去看，这个病人到底是死于病还是死于医，一看就出来了。那到了，

如果你到了阳明，结果病就不会再进了，到此为止，结束了，所以阳明无死症，所以你

听到有人说，那个一个太太来找你，55 岁啦，“大便好不好啊？”，“我便秘”，“多

久啦？”，“我从小到大都是这样子”，阳明无死…就是病不会再进，所以很多人一生

便秘嘛，其实也没有什么，只是皮肤丑一点，脸比较黑一点，那这个如果说没有进入阳

明，进入少阳，病跑到少阳以后才会进入太阴，才会进入少阴，再来厥阴，才会有这种

可能，否则…，才会进入阴，所以如果没有进入阳明，跑到少阳的话，就会有阴症的出

现，这是一个基本的一个概念。

阳明

太阳

少阳 太阴 少阴 厥阴

所以你看，你说：“老师，怎么来的？”，这个怎么来的呢？我刚刚开始不是画了一

个图给你看嘛，六气的运转有没有？是不是？对不对？逆着走，太阳进来是不是阳明？

阳明才去进入少阳，逆着走；顺着走，就是正常常态，那你怎么知道说表病有没有入里

呢？我们怎么知道，他说一日，这里一日，一日呢是六天到七天，到一个礼拜，不是一

天呐，“老师这一日，不是张仲景写一日么？”不是，这讲的是一个，六天左右，叫一

日。所以说如果说刚开始呢病在太阳，脉，所谓脉静者，并不是脉，摸摸，老师他脉很

安静啊，什么叫安静？不是！而是说脉没有变，阴阳脉浮紧还是浮紧，发热，脉缓，浮

缓还是浮缓，六天还是没有变，代表病不会传了，不会往里面传了，到此就在表病上面；

如果当你脉急数了，变了，代表病会往里面走，这是一个，张仲景说明，一个传和不传。

那病传的原因很多，绝大多数病会传经的，传经的原因就是心脏，心脏，临床上，以后

诸位看到，你一看多了就知道——心脏。心脏呢有两种，一种是心藏神——心意，所以

你说感冒了，我现在是，桂枝汤证，结果呢，还没有吃桂枝汤啊，对不对？这个是太阳

证，太阳中风，对不对？然后跟母亲一天到晚吵架，跟我，一直在骂我儿子，那个儿子，

这个那个衣服都不，整个房间不整理啊，这个皮啊，坏啊，生气，情志受到损害，心情

嘛，病就会传，病会传喏；那你心情很好，很开心，病不就会传。

还有一种呢，心脏就是功能，就是你功能受到影响，我很不赞成抗生素，为什么？

因为抗生素一下去以后第一个伤到就是心脏，你说老师你怎么知道伤到心脏？舌，舌为

心表，舌，为心表，这都是《黄帝内经》的，舌头是代表心，就好像心脏的大使，我们

要看心脏如何？看看舌头嘛，抗生素吃下去，第二天舌头就变了，舌头就变成地图舌，

就会有凹洞，原来舌苔在上面，那么多凹洞，有凹洞会上去，马上就变，心脏就受伤。

那心脏受伤了，病会传，病会传，那六天了以后，比如说本来是太阳中风或者是太阳伤

寒，结果呢你吃了抗生素，抗生素并没有好啊，什么时候听说过抗生素好了？我就不相

信有个人跑到那边敢跟我说吃抗生素会好，包括西医西药厂的人都不敢跟我讲这个话，

对不对？他知道不会好啊，他怎么跑来跟我讲？所以一吃下去以后心脏受伤，反而会让

病再传，如果…也就是说按照这个条辨的话，按照张仲景的意思，即使你不吃药也没关

系，对不对？心情要好，要开心，好爽噢，我得到伤寒，好爽噢，对不对？虽然身上很

痛，老婆你帮我按摩一下，好了，对不对？我到三温暖去泡个都好，都好就是不要伤到

心，一定要保持心情开朗。心情开朗的好处很多，这个心很重要，所以呢，你会听到，

这个人得到肺癌，肝癌，脑瘤，没有听到心脏癌嘛，心脏不会受病，心君主之官，所以

说我们不能让他受病，那，那你，那我们后面金匮会讲到心脏很多，那这个不单单我们

可以把心脏治好，情志都会变好，经方不得了，不单单是组织功能会变回来，连吃经方

的时候心情都变回来，不开心都不行啊，他会很开心，就会这样子，很好玩，经方的…

哦。

那，大家看第五条，如果你是，伤寒，二三日，阳明和少阳证不见，阳明有阳明的

证，在我们还没有教到但会简单跟你讲，阳明是但热不寒，阳明症看不到寒证，全部是

热证，不管是口渴，或者是，全部是一派热证是阳明；少阳呢——往来寒热，就是忽冷

忽热的现象，那如果都没有见到这种症状代表是不传；如果“颇欲吐，若烦躁者，为传

也。”有欲吐就是讲的是进入少阳，少阳的话，主症呢就是往来寒热跟呕吐——恶心想

吐，少阳症，那烦躁呢一看就知道这个是阳明证，阳明证出现烦躁，那自古以来对这个

烦躁这个都，“老师，烦躁怎么讲呢？”心情不好，在丢东西摔东西，的确那个叫烦躁，

还有呢——睡觉睡不安稳，烦躁的定义非常的广，手脚躁动也叫做烦躁，小孩子好动跑

来跑去，你看那个多动的也叫做烦躁，所以烦躁的定义很广。所以你说：“老师，我们

那个为什么不用别的，要，要用烦躁？”你如果真的了解它的定义的话你还找不到别的

字好用了，真的是烦躁啊。所以烦躁你不能说只能把它解释成心情很烦很郁，很，然后

脾气很暴躁，按照字面来解释这不够的，反正动作上没有办法定下来，情志上没有办法

安静下来，晚上睡觉睡的不好通通是叫做烦躁，晚上失眠也叫做烦躁。

你看那个西药的“AME”(中文名：爱茂尔），他吃下去以后，人睡了，那个眼睛闭

起来睡了，可是神没有，形没有睡，起来跑出去梦游，还出去梦游，你看这种药可以吃

吗？所以当你出现这种，恶心啊呕吐啊，这就是病在传了，在往里面走。

那为什么照这个《伤寒论》的条辨哦，他把它分那么细？就是希望你，一遇到的时

候一发现到病要传的时候，处方就下去，经方处方治疗这种在太阳表证的时候真的是一

剂，你处方代表说一剂就好了，待会我们后面会讲到处方。你如果不相信一剂，等到你

有的时候你吃吃看就知道了，真的是一剂，有时候一剂都还没吃完，一副药煮成三碗，

对不对？第一碗喝完就好了，那老师那两碗很可惜啊，再喝，再喝太过了，后面都会介

绍给诸位看哦。

那，再来呢，第六条，这个太阳病呢，发热而渴者，不恶寒，为温病。太阳证呢，

就有三个病，中风、伤寒跟温病，三种，这个，这个大陆上很多的温病派的医生呢说，

这个，他们说：“你看张仲景也讲温病嘛，可是张仲景没有出温病的方”，他是伤寒论没

有读懂，张仲景怎么会没有写出温病的方，张仲景温病写得很清楚啊，所以在太阳证里

面，冬伤于寒春病必温（春必温病），你到春天的时候出现温病，那主要的症状呢，他

没有恶寒但是发热而渴，这个定义叫做温病，这个，而温病呢是来自于冬天的寒，在冬

天的时候你受到寒，当时呢它寒隐伏在肌肉里面，没有发出来，到了春天的时候是阳气

生发的时候，结果呢阳气一生发，他身体就察觉到，哎，你有寒再里面，这时候一发出

来就看到了，这就是温病的症状，那南…那温病派呢就认为说温病就是温病啊，跟伤寒

没有关系，实际上是不对的，我们休息一下。

如果我们用二十四个节气来计算的话，从霜降，霜降是农历九月份，九月中旬以后

霜降开始，开始进入寒，进入伤寒，到隔年夏至之前，从霜降以后进入冬天开始冷，得

到了伤寒，隔年到春天呢到夏至以前，发出来的热病热症就是叫做温病，在夏至以后

就看不到温病了，夏至以后呢，就是属热,热症还有湿热，湿热，这两种就不是温病了，

我们是以节气来看它。按照节气的正气走，春天是温暖的，夏天是热的，秋天是凉的，

冬天是寒的，节气的那个气，气候改变，气候的，那个不适应，你生到的病就是一般的

病，如果是节气不对，你得到的病就是所谓疫病，所以今年呢暖冬，你看今年的暖冬很

严重，所以那个台南那边那个有一个十八岁的学生得到那个感冒就死掉了，因为不会用

大青龙嘛，就死掉了，临死不用大青龙，好像世界上大青龙对不起他，以后我们会跟各

位介绍处方的时候为什么用大青龙。那这里呢，到目前为止大家就了解到，当你太阳证

出现的时候——三个，一个是中风，一个是伤寒，还有一个呢

就是这里的温病，三个各有三个的处方，都不一样。 中风

太阳证 伤寒

温病

第七条它说，“若自汗出，身灼热者，名曰风温。”，当你看

到这个病人，汗流不止一直在流汗流汗，摸他身体是烫的，这里有个特别的名称我们叫

做风温，有的时候这个风温是来自医师，医师开发表的药，就是我们所谓发表的药就是

发汗的药，开的太重，太重的时候一开结果病人汗流不止，汗流不止当个医生啊要能收

能放，你看你汗流不止有汗流不止的处理方式对不对？赶快换别的方子，那个慌乱了或

者是病人不晓得这个汗流不止是个不对的，

视频第 4集

回到家里面去也没有再问、来问医生，就一直在自汗出，也会造成这种风温的现象。

所以有的时候是医师开发汗的药太过，那有的时候是病情的转变，病情的转变。

那，一般我们看到的风温，除在国外的话没有什么发表的药，美国人啊什么发表的

药对不对？因为他不懂中医啊，这个碰到就是我嘛对不对？那他也有风温的现象，那为

什么？很简单，他原来是伤寒，这个病人呢，伤了寒了，结果呢，我们大家这个，在自

己恢复的过程中间，有的伤寒他自己会恢复的，在自己恢复的过程中间呢发温病，（出

现）一种混合的现象，会看到风温的现象。我，我碰过。那我就问他之前的现象，他原

来的确就是体重节痛，后来呢，流汗，流汗以后好了，他流汗的原因是，他是木工嘛，

那又要生活不做事又不行，一做事，在运动，运动出汗，他运动出汗，实际上运动出汗，

运动的出汗跟我们的药汗是不太一样的，他运动出汗的时候，他又得到了感冒，就变成

这种汗流不止的现象，就是风温，所以你病还在那边，病还在那边。

疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。

那诸位看第八条，这个风温呢，本身，简单的讲就是说病人是在脱水的状态之下，

水不断的流失，津液不断的流失，会有这种现象。那这个风温为病呢，阴阳脉，脉如果

是“阴阳俱浮，汗自出”，看这个下面，“身重，多眠睡”，“息必鼾”，有打鼾的现象，

讲话讲不出来，如果发汗者小便不利。这个风温呢，本身已经在流失津液了，津液就不

够了，血里面的，身上的水分不断的流失。遇到这种状况之下，我们有处方，比如说我

们有新加汤啊，很多。张仲景用人参呐，把它津液补回来。结果病人出现身重、多睡眠，

这种现象，我们就知道病人水湿的，脱水脱了很多。因为那个，我们人身上血里面有非

常多的水，如果这个血呢没有水在里面的话，这个血不会流，不会循环嘛，怎么会循环，

这个血那么浓，一定要有水在里面。那如果水跑掉了，病人失水的时候，当然呢，讲话

没有力量讲，因为舌头讲话都靠我们血的力量，血液循环又不好，讲话讲不出来。那打

鼾的话，睡觉的话，打鼾，呼吸的时候，呼吸声非常的重，因为，为什么？因为肺里面

的津液不够了，这些都是津液不足的现象。身重，也是，脾主四肢，主肌肉，那有身重

的现象，都是脾脏，又脾统血，血里面的水分不够了，都会有产生这种身重的现象。

若发汗者，小便不利。你如果说，医生看到这种病人，一看，啊？老师，他是误解，

你不晓得他是风温，他有汗，那这个是太阳中风，开桂枝汤下去，一开你就给他，他本

来已经汗流失的很多了，再一开，你再发发汗，小便不利，因为汗和尿是同源。诸位在

夏天的时候，如果你运动很多，流汗流很多，小便就会比较少，而且比较，量比较少，

而且那个比较黄比较深，因为你不了解他是风温嘛，你又开了发汗的药给他，造成小便

不利。那如果这个病人呢，如果是遇到个医生，被下者，如果用攻下的药，我们津液不

够，我们人身上的津液，血里面的水分呢都来自我们吃的食物，我们吃的食物呢里面有

很多的水，不管青菜、米，都有水在里面，如果吃到米没有水，那个米是硬梆梆的咬都

咬不动，对不对？青菜是干的，青菜那么多湿都很多水分，所以我们平常喝进去的水，

再按照中医的理论，你喝的水下去以后，到了胃，胃很热，就气化掉了。但是如果你吃

的是食物里面的水，不管是肉类的，不管是疏菜的东西，食物里面的水到小肠里面气化

出来，这个水才会进入我们的那个血液循环系统里面，我们为什么很不（中医呢）不赞

成这个验血，因为你验血，你光是验血嘛，验血，你没有去验水，那他西医认为 H O 没

2

有问题啦。所以他这个他不去验，他去验血，那你这个水，水分量的多和少会影响到那

个血里面的指数啊，所以不是很准呐，你不要，先不要以它为做处方，所以我们做处方

的时候，我们不能看验血报告，那现在外面很多的中医呢，就是看了验血报告，你这个

胆固醇很高，开什么药，这个不对的，中医不是这样子看病的。

那如果说病人已经在脱水了，这个时候医生不知道啊，医生一看，他大便不好，又

去攻它，一攻的话，这不是小肠大肠里面的食物被你攻出来，水的源头又没了，病人呢

很惨呐，直视，小便，那个失溲不是说小便，没有小便，而是小便失禁了，控制不住了，

就是在那边滴漏，滴漏而已，直视——眼睛都直直的，眼睛都不会转动了，为什么？因

为源头没了，津液丧失得很严重。那津液丧失得很严重的时候，到我们人身上最后一层

就是厥阴就是肝脏了，那肝脏里面的…肝藏血啊，很多血藏在里面，那血里面的水又没

了，因为表汗流掉了，大便也没有了，那个小肠里面的食物里面的水，源头又没了，这

时候树好像变得干枯的树木一样，眼睛都直视的，这个医师误诊。

那还有呢，如果被火者，就是过去大陆北方嘛，因为天气冷，都睡在炕上面，炕上

面很热啊，那病人不知道啊，就靠在炕上面去睡，靠在火里面去睡，身体会发黄色。那

你要看到黄色的时候，千万不要误诊，因为诸位有了，很多是这边当医生的看多了，那

没有当过医生的，我们看到病人发黄的时候，有的时候是肝胆的黄，有的时候他不是，

他是贫血的黄，是血不够的黄，所以说如果说血里面的水分被排掉了以后，这个，我们

隔了皮层可以看到血的颜色，血隔了皮层的颜色就是黄色，都是失水。然后，如果是严

重的，容易受到惊吓，惊吓。那这个是瘛疭，瘛疭，常常会抽动，抽筋。如果这个时候，

再靠近火熏之，已经丧失津液了，我们这时候要把病人移开来，如果还是不知道，还是

继续靠近它，你本身在失，已经在流失水分了。

再靠近火，再去烤烘培他的话，想尽办法把，等于是想尽办法把水排掉，这个时候

病人呢，就会很危险，就会很危险，就是这个，所以说，我们如果说，这个大陆北方的

时候炕，因为他们也不能没有炕，为什么？太冷啦，对不对？那这个遇到生病的情形的

话就不能太靠近炕，这是一般的一个大原则。那，大家要了解它呢，就是以后你如果遇

到这个问题的时候，你就要想到张仲景讲的这个第八条，我们要如何保持津液？当然后

面都有处方，现在还没有介绍到处方。

第九条，诸位看，病呢，有发热恶寒者，就是发于阳，如果是没有热，只有恶寒者，

发于阴。那发于阳者七日愈，发于阴者六天好，阳数七、阴数六，为什么是这样子？实

际上是一样的数目，因为发于阳呢，是发在，病发于阳是白天，比如说，这是一号，一

号的白天，白天，然后，你伤，伤寒了，白天伤寒。然后呢，二号，三号，四号，五号，

后面，六号，这样，等会，我把它写清楚一点，今天得到了，这一号，二号呢，三号，

四、五、六、日。这个是有发热恶寒的话，病人是发于阳，就是白天，一号的白天得到。

那无热，没有热，只有恶寒者，发于阴，就是半夜晚上得到，一号的晚上。结果，好，

你看，你从白天开始算，这个第一天得到，到第二天，一到二、二到三、三到四、四到

五、五到六，一、二、三、四、五、六，这个第六天，然后这个中间是隔六天嘛，这是

到第七天，他就会好。那你如果是半夜好的时候，如果你是半夜得到的，病发于阴，是

半夜得到，阴数为什么是六？半夜得到，从这天开始算，等于是这天开始算，实际上都

是同一天，一个是半夜，晚上，从这边开始算的话，算到第，这个，这个刚好是第六天，

这个是第七天。这就是会有六日愈和七天愈，实际上都是讲十足的六天，足六天。只是

一个发生在白天，跳过去，所以病退会七天，实际上都是六天。这是病的过程，引发的

过程，没有治疗，没有治疗。

那如果说我们经方去治疗，应该是今天吃下去，当天就好，不然就第二天好，第二

天好。所以说为什么会有这么，有第二天？因为午，中午。如果你是在中午以前喝的，

早上就吃的经方，中午以前就会好。那你如果是下午呢，才开始喝的药，同样是对症呐，

当天不会好，要隔天，隔天，要第二天中午才会好。为什么？中午呢，从巳时开始到午

时到未时，这是阴气开始盛的时候，那中午会好是因为我们有药力在里面，中药一吃下

去，阴阳一平衡，就正常了，后面会有个条辨，专门讲这个，到时候我们到那个条辨再

解释。所以实际上看起来是阴数六，阳数七，实际上这个六跟七是因为是白天晚上，算

起来还是足六天。

第十条，为什么，这个太阳病呢，我头痛要七天以上自己会好，因为经尽故也，再

经者，针足阳明，使经不传，则愈。这个条辨就解答了我刚刚说的，太阳证，太阳病，

如果是你是伤寒、中风、温病都没有关系，当它传经的时候，第一个会先进入阳明，那

我们知道它会进入阳明，问他：“诶，病人你感冒几天了？”“我六天了”，赶快先针足

阳明，为什么？就怕它病会进入阳明经。针足阳明的话，足阳明经那么多的穴道，你针

哪一个？足阳明的本穴，足三里穴，这个是我们让它经不再传。那一定要等，等到六

天，你不要说，今天得到太阳病，当天就把它扎到足三里，不需要，不需要。要六天看

他还没好，再去扎，不需要。

第十一条，就是我现在讲到的，太阳病要好的时候，从巳时到未时。巳时开始呢，

是厥阴，少阴，还有太阴。当六气在运行的时候，一天一日的六气在运行的时候，是不

是厥阴、少阴、太阴这是顺，顺。所以当你到，到了，进了中午了以后，阴之尽，开始

阴尽，阳气要回头的时候，你胃口恢复，胃口恢复就是阳气回头，这个是一个绝对的证

据，代表说感冒好了。所以我们处方开给病人吃的时候，如果是今天早上八点多一开门

病人就进来，一看，伤寒，对不对？处方一给他，中午的胃口就好了。你就说：“你中

午好了，结果下午的汤药就不要喝了”对不对？那如果没有好呢，可能是汤药力量不够，

或者是这个人在一边喝汤药一边跟他先生在吵架，诸如此类的。结果没好，你说：“再

喝第二碗。”到隔天的中午，你就要跟病人交代，一定要中午的时候胃口恢复，这个是

代表病好了。那我们分为阳病跟阴病，所有的阳病，恢复的时候都是在中午；阴病恢复

的时候都是在半夜。所以我们在治疗肝病啊，肝癌啊，或肺癌或怎么样，我们最希望病

人跟我们说：“啊，奇怪，昨天晚上起来深更半夜起来，饿死了，找东西吃。”就是救回

来了。

所以我们常常会问奇怪问题，问病人说：“你晚上会不会肚子饿，醒过来吃东西？”

对不对？他说：“没有，没有，还没”还不行，加，还加一下，还不到，再加重，这都

是我们依循的标准。所以，只要脏有病的时候，都是半夜胃气恢复；腑有病时候，就是

腑消化系统有病的时候，都是中午的时候胃气会恢复。

如果是，这边呢，张仲景对这个太阳病表证很在乎，所以在太阳篇的时候就介绍了

很多，为什么介绍很多很详细？就是希望说我们当医生的，能够帮助病人，在病在表的

时候就解决掉了，根本还不到里，一剂就去掉了，如果全世界人都能做得到这样子的话，

那，那西药厂就完蛋了，不需要了嘛，因为病都好了啊，人家好了你再吃什么药。

中风呢，表解，如果表是解了。没有，不会再恶风了，也不会再流汗了，都很好了，

可还是一点点不了了之，还有一点点不舒服的症状，十二天以后，这个十二天就不是，

一天六，七十二，六乘十二，不是，就是足足十二天，都会好，这个，这个中文很讨厌。

这个，第十三和第十四我们并在一起，因为这个都是相关的，并在一起。如果病人

呢，“身有大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓”，这个“身有大寒，反不欲近衣者，

寒在皮肤，热在骨髓”为什么要知道这个？病人来的时候很好玩，他会，他说，这个，

你摸他身上是滚烫的，哇，全身烫的，结果他抱了衣服很冷，我们就知道——里寒，里

面很冷，那，这个表面是热的，但里面是寒的，这个我们在处方的时候，就出现了，

真……比如说这个寒在骨髓，这是真寒。真寒、假热，热是假的，我们知道他这个；那

那个，这个呢，“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓。”，这是真热，外面呢，

呈现的是假的现象。

那我们为什么要知道这个？为什么要知道？老师，我为什么要这样知道分真假？

你如果是真寒假热，你可以把假的删除掉，不要去管它，直接开去寒的药就可以了，它

意思就是在这里面。那以后会遇到，老师，这个，为什么老师，你会说上热下寒，我们

为什么不用真寒假热？因为我们这样子写就告诉你去热和去寒要同时用，你了解我意

思吗？哦。如果说，告诉你说这个人是阴虚，内热，那老师为什么我们要这样分辨？因

为有阴有虚的药，有去内热的药啊，目的就在这里面，那只是张仲景在伤寒金匮里面从

来不谈阴虚，阴虚都在那个温病派的医生，温病派的医生看每一个人都是阴虚。

那张仲景呢，不是，伤寒论里面呢，对这个寒热只有这样子，只有这样子区分，阴

盛和阴亡，阳盛，和阳亡，当然你可以叫亡阳啊，亡阴呐，阴盛就是实，张仲景只区分

这个，他不分阴虚，所以伤寒金匮里面看不到阴虚，看不到阴虚。那我们慢慢介绍深入

的时候，我们慢慢跟诸位介绍为什么，为什么，那既然老师没有阴虚的话，那就不要补

药啦，那个用了很多补药啊？温病派用很多补药，对，张仲景说不要用补药啊，治病的

时候不用补药，所以整本《伤寒论》你去看它的时候，后面会看到，张仲景呢轻补、小

补的时候给你甘草，中补的时候给你加点大枣，加一点那个白芍，大补的时候你加人

参，那就结束啦，他的补阴的药就是这样子。那，他用的阳药很多，阳药很多，那我们

需不需要补药？需要补药。什么时候可以吃补？正常的时候吃补药。健康的时候吃补

药。所以最好的中医观念就是：没有病的时候，把身体弄得很好，不要去生病，那有病

的时候用治病的药，治病的药就可以了，病好了以后才能吃补药，在治病的中间不加补

药下去，这就跟温病派完全不一样了。温病派那个想办法都是阴虚嘛，看都是阴虚，就

开了，开了滋阴的药，因为你虽然看到阴虚，你一定开滋阴的药，一定是这样子。

鉴别真寒假热：

面色：两颧色红，界限分明，红部虽鲜艳，而不红部则白中带青。

口鼻气：呼出气不温，且不急促，气亦不臭。

舌形：舌虽干而质淡，或红而质润。脉像：脉虽浮数，按之则无力。

按胸腹：胸腹部按之不蒸手，初按似热，久按不如平人，不觉甚热。

真热假寒：面色：面色表虽冷，面色虽滞，两目则炯炯有神。

口鼻气：呼出气必温，且急促，或有不臭。

舌形：舌虽干而质燥，苔虽薄而根必厚，或黄而疏松，或润而齿枯。

脉像：脉虽沉细，必兼数急。

按胸腹：四肢虽寒，胸腹必热，久按且蒸蒸有热气感。以后我们会常看到「上寒下

热」，而不用「真寒假热」、或「真热假寒」，看到「上热下寒」，就是告诉你去热和去寒

的药必须同用。医圣张仲景在伤寒论中不谈阴虚内热，他用的是阴盛、阴亡，阳盛、阳

亡，所谓的阴盛就是

阴实，阳盛就是阳实。温病派的医生看到每个人都是阴虚，都想到用补药，但是张

仲景治病的时候不用补药。他治病的时候小补的时候用炙甘草，中补用大枣、白芍，大

补的时候加人参，补阴的药顶多就是这样，反而阳药用的很多。所以治病的时候不用补

药。那什么时候吃补药？身体健康的时候才吃补药。这与温病派的观念完全不同。

20:45

桂枝汤方

桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜二两（切），大枣十二枚（劈）。

右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，

啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令如水流

漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，

服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病

证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭

恶等物。

好，大家来看这个第十五条，现在进入，慢慢进入重心了。太阳中风，我们太阳有，

现在大家知道啦，太阳有中风、有太阳伤寒、有太阳温病。现在讲太阳中风，太阳中风

都是阳浮而阴弱，寸脉是浮到的，阴脉你摸下去很沉很小。阳浮者热自发，阴弱者汗自

出，那这个呢，啬啬恶寒，病人会有点断断续续的恶寒，那淅淅恶风，风吹得难过，这

个，淅淅发热，就是断断续续的有点微热，鼻子呼吸不是很顺畅，常常醒鼻涕啊，鼻子，

桂枝汤主之。

现在进入伤寒论第一个方——桂枝汤，这个桂枝汤呢，还没有介绍到汤剂之前，张

仲景从伤寒到金匮大概百分之六十以上的处方都是桂枝汤来做加减，桂枝汤做加减。那

经方家呢认为桂枝汤呢，是一个阴盛阳盛，阴亡阳亡，是一个平衡，调和，它能够调和

阴阳的第一方，第一个处方——桂枝汤。那这个，这个桂枝汤不是说张仲景发明的，就

是历代古代的圣贤一直留下来的经方在这个地方，一直在这个，从来没有变过，那张仲

景把它归经归到专门治疗太阳中风使用的，太阳中风使用。伤寒呢，金匮，诸位会遇到

三种，一种是汤剂；一种是散剂，像五苓散啊，很多散剂；还有一种是丸剂，丸剂，像

乌梅丸呐，我们后面的那个乌头赤石脂丸呐，很多有丸剂，有散剂，有汤剂。那读伤寒

的时候，金匮的时候，读张仲景的东西，你要知道干什么，那个什么时候要用汤剂？什

么时候要用散剂？什么时候要用丸剂？这个都不一样的。汤呢，你如果把它加个草字

头，那这是扫荡嘛，扫荡，所以汤取它的迅捷，速度很快。

你如果说今天我们把它做桂枝，桂枝汤，我们五味药，对不对？桂、芍、草、姜、

枣，我们五味药，我们把它做成桂枝丸，和桂枝汤吃下去不一样，桂枝丸吃下去等了半

天不发汗，我们汤一下去，发汗。那煮汤的时候还要有技巧，什么叫…老师，什么叫煮

汤有技巧？你喝汤药的时候，你到底是喝它的气还是喝它的质？你说：“老师，这个什

么东西，什么意思？”（闽南话）意思是气来了。

当你要发表的时候，你是不是要发散？发散，对不对？要取它的发散呐，全身毛孔

都打开来最好啊。所以你煮汤的时候大火去煮，从头到尾就大火，你比如说六碗水煮两

碗，瞬间，十五分钟二十五分钟就煮完啦，结果呢，老师，我，我这是…你这样子煮大

火的时候，你吃它喝它的气；你如果是小火，滚了以后小火慢慢的煮，一般就这样子，

对不对？小火慢慢的煮，把那个桂枝汤弄得煮得很浓稠下来，你是喝它的质啊，那不一

样。当你在治病的时候，要迅捷，汤大火的煮，所以，中药所有发表的药，你的目的要

发表就要用大火去煮。所以同样一个汤剂我给你，我开给你，你如果煮的方法不对，吃

下去效果就没这么好。（要点：熬汤，大火取其气、小火取其质）。

当我们要攻里的药，我们要吃它的质，比如说我们后面会介绍到一些大承气，承气

汤证或怎么样，我们要把大便通出来，对不对？你在那边吃它的气，气很轻呐，往上冲

啊，对不对？你要吃它的质，像白虎承气的话，我们要慢慢火去炖，一下一剂就把它整

个通出来，让它的质很厚，很重，味道很厚，能够攻下，它的目的不一样，这是汤。所

以我们，当我们要涤荡，去扫荡五脏六腑的东西的时候，我们要用汤剂，还有通关活络，

经络不通的时候，有关…都可以用汤剂，阴阳不平衡的时候，我们也用汤剂。

什么叫…比如说阴阳不平衡？很简单的，阴阳，很多地方都可以看出来阴阳不平

衡，有人的说：“老师，奇怪，白天我都昏昏沉沉，晚上精神很好。”这就是阴阳不平衡

嘛，对不对？你，你怎么会这样子呢？对不对？奇怪，大家都…你跟大家不一样的时候

就是阴阳不平衡了，不见得你有病，大家都是这样子，只有你一个人很特殊，就是阴阳

不平衡。也可以解释成，比如说我们大家都在吃虾子，结果十个人吃九个人没有事，那

个人有事，那个人就是阴阳不平衡；如果十个人吃了，九个人都拉肚子，有一个人没事，

那个虾子有问题，对不对？那个是 CommonSense，是不是 CommonSense？对不对？所以

食物中毒，送到医院去急诊，一定是一票，不会说只有一个其他都没有，那是这个人有

问题，对不对？你这个当侦探也要，也要有一点 CommonSense 嘛，对不对？一票人吃一

百多个人进来，这个一定是食物有问题，根本不要问，一定是食物有问题，大家都没问

题，就这个人有问题，这个人一定做了什么事情，你知道我意思吗？自己独立做了什么

事情，这样子。

那当我们病邪很重的时候，重症的时候，我们都用汤剂，还有呢，枯，这个病人萎

缩了，枯槁了，肌肉一直在收一直在瘦，全身没有力量，我们都用汤剂去润泽他，皮肤

不好啊，也用汤剂，能够让皮肤好得很快，所以增益气血啊我们都可以用汤剂。

那如果是用散剂，像我们很多散剂呐，用药粉呐，五苓散呐，张仲景这个很多地方

用到散，你如果是四肢，病很久了，久病，这种我们都是用散剂。像风湿这种痹症，痹

症风关节啊，还有，表里游走，这个病有时在表，有时又跑到里面去，病呢，居无常处，

跑来跑去，我们可以，都可以用散。

如果是丸剂，我们也有时候必须要用丸剂，像经方里面很多地方用丸剂。这个丸剂

呢，最主要呢，能逐，逐破这个积聚，所谓硬块，肿块，肿瘤，我们都可以用丸剂。这

个，这个还有那个，这个吃东西，人，有的人呢不进饮食，就是吃东西吃不下去，胃口

不是很好，那胃口不是很好的状态之下的话，我们可以用丸剂，缓，慢慢的去攻它，慢

慢的去攻它。那什么时候，用汤、什么时候用散、什么时候用丸？如果说迅捷，丸剂的

话，就变成药缓力专，丸剂的力量呢比较缓慢，药性比较缓，但是它力量非常的专一，

力量非常的专一，所以我们要集中去打一个点的时候，可能就会需要用丸剂。那如果说，

我们要全身的扩散的时候，我们用丸剂就不行，我们要用汤剂才有办法，汤剂才有办法。

这基本的一个，大概的一个观念，那什么时候该怎么用，我们介绍到伤寒金匮，尤其金

匮很多地方，啊有时候用丸剂，有时候要用散剂。

比如说我们去打虫，打虫的时候我们会用到乌梅九，那乌梅丸是丸剂啊，那如果，

老师我不要，我用乌梅汤，你喝都喝不下去啊，为什么？因为我们中药去攻虫时候，我

们挑最苦的药，最辣的药，所以你说干姜啊，黄连啊，很苦很辣的药，那你这乌梅很酸

啊，乌梅多酸呐，乌梅还不能直接放下去煮，还要去泡过醋，泡个两天再去做成乌梅丸，

那你这泡了两天再煮，你这个汤又酸又辣又苦，你怎么喝？对不对？一喝下去全身难

过。我们只要它在肠胃里面，对不对？所以把它做成丸剂，能够直接攻那个定点的，所

以张仲景也是用丸剂，张仲景那种丸剂才有办法好吞嘛。同时你要骗那个虫嘛，不然你

吃下去，你吃了乌梅丸，你是希望虫吃到而不是你吃到，对不对？结果你把它煮成汤其

实你吃到，这个虫还很爽，对不对？你要如何去引诱它吃，这个，好，待会我们介绍乌

梅丸我会介绍，很多技巧在里面。

好，诸位看，这个，你们书上是第九页，桂枝汤。这个桂枝汤呢，这个方剂呢，三

两去皮，白芍三两，甘草，炙甘草二两，这个炙，就是用那个蜂蜜炒过，生姜三两（切），

大枣十二枚擘。你如果是真的这样子开这个两，这是汉朝的度量衡，你这个开到药房去，

药房把你丢出来，药房把你丢出来，我不怪你，如果你这样开，把你丢出来我不怪药房。

有的地方我真的会怪药房，但是你如果这样子开，药房把你丢出来，我就一点都不怪药

房，那怪你自己。这是汉制的两，汉制的两，那曾经呢我就查这个两，这个糟糕，这个

我们现在这个，现代，这是查汉朝，怎么查啊？对不对？那我们又不是大陆的考古学家，

有资格进去把那个度量衡挖出来，那个马王堆啊什么，去量，去拿水晶去称，对不对？

视频第 5集

丈量到底是多少，那不会被人家赶出来？那是古物啊，你怎么可以动？对吗？哦。

当然如果说邓小平或者是……当年给我们一个特权可以去查，说不定我可以查到，没有

这个通路嘛，只有去找书，找到了，真让我找到了。我们很有名的经方家呢，这计量伤

寒论的计量，有一个（人）叫做陆九芝，他的外曾祖父呢，姓王，叫王樸莊（王朴庄），

这个人是嘉庆年间，在乾末，乾隆，乾隆末期嘉庆的时候，年的时候，在当地很有名的

一个名医，可能呢，这个人家里面就有汉朝的古董啊，所以度量衡他就研究出来，他当

时他也……他们也不知道，可是这个人去专门去研究它，把度量衡找出来，按照，按照

那个汉制的把它变过来，他研究很多，当时候花了很多心血，可能就这个人一辈子病很

少看，他就专门去找这个东西，因为这是一个功德嘛。那个大……这个历代哦……现在

我们海峡两岸统一也是有问题，为什么？度量衡不一样啊。我为什么常常会搞错？因为

很多人，大陆人跟我讲啊，我们是一钱是 5 克，已经用十几年了，我就脑海里一钱 5 克，

有的人跟我说一钱是 3.6 克……我就搞混了，知道吧？我没有办法去那边量，没时间

去，下次我们再去量。

那这个人呢，陆九芝是他的外曾孙，陆九芝是很有名的经方家。那陆九芝跟傅青主

这两个人呢，这个是同一朝的经方家。这个傅青主很有名他是侠医，很有名的侠医，听

说他，传说他武功很高，他的弟子就是陈士铎嘛，你们是看的《黄帝外经》就是他弟子

写的，所以在那个时候《黄帝外经》绝对有，他们都看过，这就是经方家啊，很厉害。

所以他们当时就把这个考证出来了，考证出来。

根据他们的考证呢，如果是八两，汉制的 8 两，就是今制的 6 两，抱歉对不起，更

正哦——6 钱，现在的 6 钱。所以如果现在是桂枝 3 两的时候，差不多是 2.3 钱，就是

你现在到中药房去抓，2.3 钱就是他的剂量。你真的不要去写个 2.3 钱，你去找那个那

个那个药房，药房把你赶出去，对不对？那么那么那么斤斤计较，这个人龟毛到这种程

度，对不对？这不需要。所以我们到现在来……我心里知道是 2.3 钱，但我不会去开

2.3 钱呐，开三钱算了，为什么？因为后面还有煮的方法，喝的方法。你们如果是开 2.3

钱，就和啦，和于现在了。那芍药是 2.3 钱，那炙甘草呢，按照那个比例把……三……

把它比例下去，那生姜三两，你如果真的拿生姜三两下去，一煮完都是生姜，那你喝下

去辣死了，对不对？那病人要骂死了，倪医生你给我的汤药好辣，他是生姜吃下去流汗

的，不是桂枝、白芍吃下去流汗的，生姜两片三片就够了，你不要开个三两吓死人。大

枣十二枚（劈），为什么要劈开来？因为大枣外面有红……它的皮包住，你要把它打

打……所以你不要，你们不要拿刀劈开来啊，有没有拿莱刀去劈啊？不会就把它打扁就

好了，然后肉露出来哦。那这个煮的时候微火取三升，去渣，这个当……你看它这个微

火，有没有？张仲景当年是微火，诸位要记得汉朝，汉朝的时候哦不是我们现在那个瓦

斯一开就有了，哪有那么好啊，对不对？汉朝，要去生火，对不对？生火煮。所以说你

说微火很难控制的，实际上都是滚火，我们只有现在才有办法控制微火，因为很小一点

点啊，汉朝那控制微火，微火就没啦，对不对？那个那个有没有道理？你想想看，你自

己去生火看看，你就知道，生得满头都是……脸都是黑的，火还是不是微火，不可能的

哦。

那，他呢，适寒温，就是煮完以后意思你不要趁热喝，不要那么 CommonSense 没

有，滚烫的烫下去结果嘴巴皮烫破了结果你吃……那要等到稍微温的时候，先服一升，

这一升就一碗，你不要去真的去一升不要去一升的。过去呢，我们这看到一升，怎么，

这个升怎么来的？根据这个人，他的考证，很好玩，他说我们家乡，叫做六，六杓七抄，

什么叫“一升叫六杓七抄”？七抄，他这个他这个为什么这样子？因为你那个，比如说

麦门冬或者是什么样，你压了压在箱子里压了很久啊，闷在里面，对不对？你要要挑六

杓，但是你要抄它，把它弄松软以后再拿出来，你不能硬邦邦的这样拿，这是……因为

当年没有我们的度量衡那么精准嘛。就讲他，就，大概是这样子，所以要把它弄松了以

后，至少弄七下，抄过以后，等它松软以后再去挑六杓出来，六杓出来，那样子。那六

杓的这个杓的大小，杓的大小并不是我们，你说我们现在吃那个汤匙，不是，而且要那

个药杓，不大，药杓不大，所以现在来说一升，以我们的计量来说的话，大概是五钱的

量，五钱的量。

那你如果说喝桂枝汤，桂枝汤下去呢，要喝稀饭，来助药力。在这里看的时候诸位

比较不容易记得，不容易了解，我讲给你听，我们用另外一种方式解释给你听。大家在

看《神农本草经》的时候，桂枝呢我们用阴阳来分它就清楚了——是阳药，白芍呢是阴

药，桂枝呢，辛，辛辣，味道是甘，所以辛甘发散，它这是味道是……你这草药，中药

类你拿起来吃，辛辣的，辣椒也是辛辣，但辣椒没有甘味啊，桂枝有甘味，那发散为…

辛甘发散为阳啊。这个白芍呢，按照本草，你那个白芍你不用拿来嘴巴里面，拿起来一

闻就是酸的味道，白芍呢是不是酸苦，苦味，白芍是苦啊，涌泄，所以按照本草，《神

农本草经》来说，酸苦涌泄呢为阴。所以桂枝是阳药，白芍是阴药，这是肯定的，那桂

枝白芍是等量，我们如果把它放到人体上面去的时候，心脏呢管的是动脉跟静脉，那动

脉是阳，静脉是阴，如果这样子区分的话，这个静脉跟动脉……因为静脉跟动脉是一样

等长，你不相信去量量看，一定是等长，CommonSense 嘛，CommonSense 想就好了，一

定是等长，所以说因为静脉跟动脉是等长，我们阴阳要平衡，桂枝和白芍的剂量是一样

的。当阳虚的时候，我们会把桂枝加重，然后如果阴虚的时候，不足的时候我们把白芍

加重，张仲景就是这样子啊，所以来调和阴阳。所以有的时候桂枝要加桂，有的时候桂

枝要……桂枝汤要重用白芍，大、小建……比如说建中汤就是重用白芍，有时候要加桂，

那桂枝芍药知母汤又不一样，所以光这个桂枝汤，我们可以从这个阴阳调和，调和阴阳

的方子里面，我们稍微加减一下都可以对付不一样的时机不一样的症状来使用，只是，

目的只是让他阴阳调和，阴阳一调和就回到常态，常态就是健康，正常的人。

那当个医生呢，你只要知道阴阳就可以做很好的医生，那你知道阴阳除了诊断以

外，同时药剂上面能够把阴阳调和回来，药物上使用。那如果说我们今天不开其他的药，

光是开桂枝、白芍两味药，就丢进去，六碗水煮两碗，一吃，病人哦一下马上大汗，因

为这个一个阳药一个阴药很强啊，马上就流汗流掉，那流汗掉，三天以后，病人打电话

给你，医生呐，感冒好了，我现在也不恶风，也不发热，也不有……原来是流汗现在都

没有了，可是我三天没有大便，为什么？因为你这个桂枝、白芍一下去以后，它发表的

力量很强，动脉循环，循环的速度很快，一循环速度很快的时候，把表邪都去掉了，中

风去掉了，所以它去掉的同时呢，津液伤到，肠胃的津液没有了，那我们的人身上的汗

水都是来自肠胃，你不相信吃饭吃很快啊，喝汤喝很快的话开始流汗，有没有？

那所以说为什么要放甘草、生姜、红枣？这个红枣你去煮它，拿起来就是胃液，粘

嗒嗒的，跟胃液没有什么两样，它是红黄……里面是黄肉，黄是土，外面是红的，是火

生土，所以我们，过……我们后面有朱雀汤，就是十枣汤，我们用攻坚的时候把肺里面

水排掉的时候，我们开十枣汤下去的时候会用红枣，为什么要红枣？就是……因为你那

个甘遂、芫花、大戟一下去，胃液就没了，那我们要红枣去补它，补回来，所以我们在

攻的同时要把它补回来，这样子不会，攻邪都会不伤正气，就不会影响到，不然的话，

病好了病人也死掉了，对不对？也不对！哦。

那这个生姜呢，我们有，以后会有干姜和生姜，《神农本草经》里面讲啊，生姜，

它是，也是辛味的，对不对？也是辛辣的，味道，它也是主发散，那这里是生姜不是用

干姜，能够刺激胃液，刺激这个胃哦。那这个甘草呢，除了说甘草和解，一般来说大家

对甘草的了解就是，那个甘草嘛是和中的药，因为中药里面常常是加甘草进去，因为有

的药性不和，不和的话我们加甘草进去然后能够让它和，这是一般的通俗的解释方法，

实际上甘草呢，它能够解毒，因为我们在治疗，我们在治病的时候，我们同时要考虑到，

这个病人呢肠胃里面可能有宿食在里面，有宿食，那有的食物可能坏死掉了，已经不中

用了，对不对？那现在病人已经生病，那里面的肠子又有问题，里面的食物坏死掉，坏

死掉产生毒素啊，对病人是负担，那本草里面说甘草解百毒，解什么百毒？就是食物的

毒，所以我们化解食物的毒都是用甘草，所以这个甘草炙过以后这个炙过以后除了这个

本身的甘草能够预防肠胃里面发炎以外，不会发炎，那个食物、坏死的食物不会来作怪

以外，同时你用甘草炙过以后会增强心脏的力量，所以张仲景在用炙甘草，他用生甘草

方向不一样，当用生甘草的时候那只是对肠胃，用炙甘草的时候一定是对心脏，一定是

要对心脏的。所以张仲景在处方里，你看我们后面会有炙甘草汤啊这些，张仲景在治疗

感冒的时候，这个桂枝汤，桂枝汤当然不是张仲景的方子，是经方，历代传下来的，为

什么炙甘草炙过？就是强心脏。所以我们在治病的同时又在顾肠胃，又在预防他已经这

个当时的肠子肚子里面的食物，坏死掉的食物影响到他，又怕他肠胃那个津液没有，津

液伤到，同时呢又要把感冒去掉，顾虑那么多的状况之下，还要再顾虑小心心脏不要受

伤，因为我们只要维持他心脏很好的时候，这个人不会有其他的病变，所以心脏很好的

人长寿啊，一定会长寿，就要开心嘛，开心。

那，西药就没有办法那样做到，你说这个方子，我光是只是这样讲我还可以讲得更

深，我们这样讲的时候，你想想看有没有道理？那你想啊，那个西医很简单啊，抗生素

丢下去就好啦，对不对？他谁要管你肚子大，有没有宿食呢，管你的胃津液够不够，他

才不管你，吃下去以后脸色苍白关我屁事啊，对不对？还是死掉啦，那个那个那个 18

岁的学生不是还是死掉啦？没有用。

所以光是一个处方，这个传了几千年还是照样受用，也就是说这个方子，当你拿到

手上面以后，不管它是叫做什么病，今天有个病人来找你，他说：“医生啊，我肠胃

炎”，“那你说你这个肠胃炎症状怎么样子？你是胃哪里痛？”，“唉，我胃很少痛，

但是我就是常常没事就流汗，风吹到很难过啊，风一吹我就很不舒服，我就要躲起来。”

听起来什么肠胃炎，这个太阳中风嘛，你桂枝汤下去就好了，肠胃炎也好了。结果来的

人感冒，也是桂枝汤，你还是桂枝汤给他，不要老师，奇怪，感冒也好了，肠胃也好了，

不同的病同样的药，这就是中医，所以中医是辩“证”论治。所以当你讲说，我说中风

的时候是把它当成病？不是，中风是当成症状，我们一个中风一个治，这两个字呢就可

以涵概出来，项强，这个发热，恶风有汗，这样了解我意思吧？伤寒，比如体重、恶寒，

体重节痛，无汗，发热，伤寒，所以伤寒就代表了这几个字，就好像我讲的桂枝汤，你

不要拿个桂枝去泡汤啊，那桂枝汤五味药，那是笨蛋，他说：“老师，桂枝汤很好啊，

桂枝打粉了泡汤就是桂枝汤”，这是你自己想出来的从古到今从来没有这种汤，了解我

意思吗？所以一个桂枝汤就代表五个，五种中药的组合。

那这个，如果说……你说，你将来说，你出去说，这个卫生署好像很难阻挡啊，因

为它可以说桂枝、白芍是药，生姜怎么办？你要医师处方才能买生姜，那天下老百姓都

烦你啦，对不对？你了解我意思伐？所以中药禁不了，中药是食物。那当你知道这个有

这个概念以后，你看吃完桂枝汤以后，为什么要去喝一点稀饭？稀饭是土，因为来自土，

五谷，谷类的，稀饭，我们所有……现在所有的长寿的人诸位去看，最喜欢吃稀饭，然

后还喜欢吃红番薯，炖那番薯稀饭，所以你想想看你的祖父祖母，他们哦……过去的农

家，用红番薯在煮稀饭，因为那时候饭比较贵嘛，番薯比较便宜，那番薯就多放一点，

那贫穷人家呢，番薯比较多，白饭比较少，有钱人家呢，白饭比较多番薯比较……那再

有钱人全部是白饭，那番薯没有，实际上错了，应该是番薯和白饭相等最好，因为番薯

本身就是土，能够入脾胃，再加上，那个……这个米饭，他这……张仲景在北方嘛，那

他煮稀饭，煮稀饭，那一升呐，五钱呐，那一小碗一碗的量，来帮助它药力来发散。他

就为什么要这个吃稀饭？就是要肠胃的津液要有，对不对？又热，下去能够帮他发汗。

如果说流汗，最好的流汗呢，是一点点微汗，就是觉得身上有流汗，你摸摸湿湿的，可

是感觉又好像没有汗，这种最好的汗，这个汗的意思就是说，感冒病毒排出来了，津液

没有伤到，这是最厉害最标准的。

那你如果说喝下去以后，汗如……问题像水滴……一喝完这桂枝汤，哇，大汗淋漓，

对不对？太过，太过的时候病不会除掉。那如果是你喝完以后呢，流汗出来，病好了，

病好了停后服，就不要进剂“啊，老师，这个这个很难得，这个暴殄天物不好”，对不

对？我们从小到大爸妈教我们要干锅，是这个吃个盘子要把它通通清干净，你把它喝

光，你喝得太过，所以病还是……还是还会有，还不会……那个时候的病并不是真正的

病，而是你表，你汗流得太多啦，变成是你津液伤到了嘛，那你病人要再去另外煮个

汤，后面会有，张仲景的《伤寒论》非常的，他讲的非常的细腻包括处方怎么治，如果

你用太过了，怎么去弥补它。那这边呢，如果不及呢，不及的话如果喝了半天没好啊，

半日许，再令三服。如果说没有好，你吃了第一碗没有好，没有好了以后两三个小时以

后再喝第二碗，让他发汗，再喝第二碗再喝稀饭下去还是没有发汗，再喝，一天把它喝

完。半天呢就是 12 个小时，可以吃三次，有没有？日三服，那你可以，老师，我可以

省点，我把这个药呢，9 碗水煮成 3 碗，大火去煮，那你开剂量多点啊。

所以你这个时候这是一个标准的方，老师，那你看这个人是 100 公斤的体格，那个

人才 30、40 几公斤的体格，你说同样的剂量，你不会这样子开嘛，那 CommonSense 对

不对？体格大的开重一点，比如说这个体格很壮的，100 公斤的来，200 磅的我开桂枝

5 钱；来个，现在来个瘦子，对不对？我就给他开个桂枝 2 钱，1 钱都可以嘛，那小孩

子桂枝开半钱，对不对？诸如此类的加减。那你说，老师，你就跟我说这个爸爸妈妈小

孩子都得到了，爸爸 100 斤，小孩子才很小啊，才十几公斤，你就开给爸爸就好了，那

尾药剩一小口给他小孩子喝嘛，所以说，方……这个应用之妙，存乎一心嘛，不要那么

死板板的，所以中医不能那么龟毛，不可以那么龟毛。

那，如果病重者，一日一夜服，周时观之，那，服一剂尽，病证犹在者，更作服。

就是，意思就是说，还没有好的话再继续吃，那你说：“老师，这个，我很龟毛，张仲

景说要周时观之”，你 24 小时跟着病人，谁有那个时间啊，你今天当个医生，对不对？

今天看了 100 个病人，你不可能说分身，对不对？又不是那个，可以分身每个去看，所

以你要告诉病人交代清楚，流汗出来人很舒服的时候就可以睡了，但是汗出以后，流汗

以后不可以当风也不可以靠火。如果家里冬天有火炉，靠近火炉一点对不对？那风……

我刚刚流汗很热，把窗户打开来，哇，好爽再冷风进来，结果太阳中风好了，结果变成，

第二天变成太阳伤寒，这都不对，所以说你只要流了汗以后保暖，尽量不要让自己在，

暴露在风下，一定要等到胃口恢复，所谓胃口恢复就是隔天的中午以后胃气开了以后，

吃东西下去了以后，然后不会再流汗了，对不对？也不会恶风了，好，这才是标准，才

是正常。

光是一个桂枝汤，你看，就……那有的时候呢，他把，张仲景把白芍拿掉哇，很凶

悍呐，白芍不用，那还要加别的药进去，加药进去，马上那个重症的时候，我们在遇到

重症的时候都，基本处方都是来自桂枝汤，这是你，我现在给你的一个基本的概念。

第十六条，太阳病，你看：“头痛，发热，汗出，恶风”，只要是太阳中风的，像一

定有汗出，这是主要的症状是汗出和恶风，伤寒的话就没有汗了。汗出，恶风，那其他

的，头痛，有的时候头没有痛，有的时候头痛，你都可以用桂枝汤，都可以用桂枝汤来

治疗。

那如果说，“太阳病，项背强几几，及汗出，恶风”我们知道汗出恶风是不是桂枝

汤？但是这个人有项背强几几在，很强的，强硬，项强这个很硬，这个时候，桂枝呢加

葛根汤主之。不是葛根汤，葛根汤时候有葛根汤的处方，而是桂枝汤里面加了一味药，

多加一味药——葛根。

这个葛根呢，按照《神农本草经》，这个葛根长的样子呢，就是，比如说这里是一

棵大树，对不对？那葛根的根在下面，那个那个……它的那个枝，枝苗的蔓，像蔓藤一

样蔓到全……绕着树上来，到了树顶上，它没有主干，它是软的，所以它必须要攀附在

别人的主干上面才能升上去，那你想想看，别人主干就一根那么长，它呢，哇绕了半天，

你说它比它长好几倍啊，长好几倍的状况之下，这个地下面有水，它可以把水吸上去，

吸到这最顶上它嫩叶上面，你说说吸水力量强不强？这就是我们为什么要取用葛根的

原因。所以葛根的性，药性呢，它能够升提，升提，第一个，升提。那在《神农本草经》

它还是，能够化脓，去痈肿，化脓，化脓，所以它除了升提津液以外，把水升上来以

外，还有，化脓，脓……都可以。

那你太阳项强的时候，几几，背后很强硬的时候，你桂枝汤下去的时候，还没有办

法把那个水代谢掉，替换掉，那个桂枝汤里面加一味药葛根，葛根呢能够把这个水，新

的水提上去，把旧的水排出来，那旧的水打掉的时候是靠桂枝汤，桂枝来把它，去掉，

那是为什么要加葛根的原因，剂量上很重要。你如果说用到葛根的话，桂枝，白芍，刚

刚我们介绍过，比如说你用桂枝三钱、白芍三钱，我们在……一般来说这是一钱，大陆

是克，现在开克，我们过去开一钱，如果说加一点就两钱，加两点就是三钱，那你桂枝

三钱的话，白芍……那个白芍三钱，葛根呢？用到五钱，六钱，四钱，五钱，六钱，一

定……葛根的剂量一定要高于桂枝白芍的剂量，这是一个大原则，那我们下一堂课来

呢，我们就介绍为什么要高于它的剂量，才会能够治病。

好，我们今天，今天介绍到这里。

24:35

桂枝加葛根汤

桂枝三两去皮，芍药三两，生姜三两（切），甘草二两炙，大枣十二枚（劈），葛根

四两。右六味，以水七升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，不须啜粥，余如「桂

枝汤」将息，及禁忌法。

大家看第十七条，这个太阳病呢，“项背强几几，及汗出，恶风者，”我们那天介绍

到桂枝汤，加葛根。这个处方呢，在治疗面部中风的时候，真的是一剂知，二剂已，很

快。脸中风啊，就是这晚……没事脸对着那个冷风，冷气口吹，或者是没有注意到，或

者是开车，你看开车都是窗户打开来，一直吹的这边，你冷气坏掉，吹一边，脸歪掉，

那脸部中风的时候，那这个处方非常好，为什么？因为葛根，葛根这个药非常的好用，

葛根呢这个专门还可以治疗痹，就是说你麻木，肌肉麻木，但因为葛根的药性是往上升，

所以如果你脚麻，你开葛根就吃不到，因为它是往上走，药性是往上走。所以脸麻掉了，

没有办法控制的，很好，还有发痈，比如说你化脓了，有脓疡啊，都可以用葛根来发，

来发它。

那如果说，你的岳母得到，对不对？那你……尤其你是未来的岳母的话，那你要，

更要小心，剂量时候很重要，你看葛根是四两，葛根用得最重，你桂枝三两，我们三……

真的我们在使用的时候，当然我们那个剂量时候大家争议的很多，实际上你真的在处方

的时候，我们都会凭经验，因为经……这就是师徒传承很重要，凭经验。那我们知道这

个比如说二钱多或者怎么样，我真的开的时候我常常也是桂枝开到五钱，为什么？看他

体格大小，因为你一剂开五钱的话，芍药开五钱都没有关系，因为病人喝下去的时候他

不是一次喝完啊，他分了三次，分三次的时候，一次差不多才一钱多，两钱嘛，还不到

两钱的量，一碗还不到两钱的量。那喝下去以后，三个小时，没有改善再去喝第二碗，

对不对？那这里的葛根用的剂量就比桂枝来的高，来的大，这是重点！那你如果说要再

加重，可以开到五钱六钱都没有关系，加重上去。

那这里的剂量只是一个，一个标准的，剂量，那你煮的时候，用七碗水他煮成三碗，

七碗水煮成三碗，然后喝一碗，那这个处方它不需要啜粥，不需要啜粥，为什么？因为

病人已经有汗出了，恶风，你最主要是治疗他的项背强几几，在……所以你希望是脑后

面这个地方出汗，就够了，那你不需要去，再去喝稀饭来助全身冒汗，不需要，只要一

个部分，一个部位，脑后面的膀胱经流汗就可以了。

那这个啜粥和喝粥不太一样，我们这个，你拿一个啤酒，这个是很奇怪，你一罐整

个灌下去，很快就喝完，一口就可以喝掉，可是呢，你如果同样一罐啤酒，你酒量很好，

但你拿吸管去吸，你下次拿吸管去吸啤酒看看，吸没两下就昏昏欲睡了，所以说啜粥跟

喝粥不一样，你慢慢啜，一点点饮下去的时候，肠胃的力量更大，会帮助大家发汗。所

以这个呢，桂枝汤里面加了葛根，最重要就是头部的肌肤肌肉麻痹，通通可以用，都可

以用，那我用的最多的就是我刚刚介绍到面部中风，脸部中风。

那你如果说开的剂量不够，比如说你开的葛根它的量比桂枝少的时候，到不了，就

是到不了那个皮肤上面，一定要葛根的量要高于桂枝，大于桂枝的量。那为了把那个皮

肤麻痹的现象去掉，煮的时候呢，快煮，你不要小火去慢慢煮，快煮发散的力量最强，

快煮的时候你吃到的是药的气，药的气，不是药的质。

视频第 6集

气。头面呢皮肤上都是卫气分布得最多的地方，所以我们用药气去打开来，让它发

散开来，这个时候你用汤剂比用粉剂啊丸剂来得好。那当然如果说你配合用针灸，我们

过去介绍到针灸，那你这边在下针，药房里面在煮药，扎完针以后他就可以吃药，那回

家第二天就很开心呐，那你……这个是对你岳母啦；那你如果说你遇到你的敌人，对不

对？你就给他多赚点钱嘛，那葛根开少一点，对不对？或者你开的别的，开的别的药柴

胡汤，套一下，这个是医德的观，这是医德，对啊。那，对于第十七这个条辨主要原因

就是针对，用利用桂枝汤加一味药，可以针对某一个部分的症状，能够去除它，所以桂

枝汤做基础，基础方，你利用桂枝到头部，到脚部，到肩膀，到什么地方都可以，看他

的，看你的需要。所以基础方有了以后，经方就是这样子。基础方有了，你再去增加一

些东西上去，比如说，我随便举个例子，比如说我们这个脸上有痘子，青春痘很多啊，

这个发痘斑，那你桂枝汤可以到脸上去啊，对不对？那你这个痘子跟那个葛根没有关系

啊，葛根是这个祛风痹，对不对，葛根可以去脓，对不对可以去脓，那中医来说的话，

化脓的话，这个脓一定有湿跟有热，对不对？那你不能说只去热不能去湿。我们为什么

不赞成用抗生素呢，很简单，因为抗生素是炎，今天就算、就算抗生素可以把发炎治好，

好不好，把细菌杀掉，就算它可以杀掉，可是你只是把炎杀掉，并没有把环境改变掉，

湿没有改变掉。比如说，我们现在这个——一个伤口化脓了那你吃西药的时候你只能把

炎症去掉，就算你把炎症去掉，那个湿，津液还在那边了，啊津液还在那边，津液还在

那边环境还在那边，所以它会再犯，会再犯。

这个观念就好像，你花钱呢啊，盖了一个全世界最漂亮的游泳池在你家里面，然后

你跟邻居小孩说，你们不准来这私人的，小孩子才不管你了，跳墙进来照样游，对不对？

那西医呢，进来就把，开枪把小孩子打掉，你说 OVER，过度的那个对抗，那中医呢不

是，中医说，这个不好吧，怎么能把小孩子杀掉，那父母亲来告你啊，对不对，永远告

不完啊，这个第二代第三代永远的报复对不对，中医呢，把水放掉。那你这个游泳池盖

的再漂亮，但是没有水，人家来的原因并不是漂亮，而是有水在那边，所以你环境一改

变，从此就，发炎的现象就去掉了。

所以我们中医在治疗炎症的时候，除了去热以外我们会去湿，所以中药很多是去湿

的药，合并在一起就可以把炎症去掉，炎症去掉。你这个去热，比如说黄芩黄连啊，去

湿呢知母白术都是去湿的，中药里面当然你可以看本草，本草，《神农本草经》有一些

去湿的药，还有呢，药性你也可以看到，比如说你到药房去，中药房，那个那个药粉在

那边，放那边过一下都干掉了，一块一块的，摆在那边知母拿到或者白术拿到这个是粉，

打开来说这个盖子没有栓紧，隔两天以后看，哇，硬邦邦的一块，那个药是用来去湿，

空气里面吸收了湿以后整个硬起来，啊去湿的药都有这个性。我这是举个例给你听。那

这个重点是，我刚才讲的，就是说。

02:50

第十八条呢，太阳病，“下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法，若不上冲者，

不可与之。”哦。这个什么意思，这里面有一个经方的一个大原则在里面，经方呢因为，

经方的力量比较峻，比较强，那张仲景的意思就是要速效，当场就让他好，很快让他好，

并且越快那个去，对人的帮助会越大，但是所以一定要有些大原则，记住，当病人呢有

表证的时候，表证就是伤风感冒脉是浮的，不管是太阳中风、伤寒 forever，病人有表

证的时候，同时他有里证，什么叫里证，比如说有便秘，他同时有便秘，同时又有中风，

太阳中风伤寒，那大原则是应该先解表再攻里，这是原则，也就是说你先得把汗发掉，

再去攻里下，但是这是原则归原则，有原则就有例外呀。你如果说这个病人是一个礼拜

没大便了，你还在发表再攻里，对不对，人家一个礼拜没大便了，你表药跟攻里的药同

时开在一起，我常常这样子啊，我一看他摸摸脉，我就先问——只要问几下知道他是麻

黄汤或者是小青龙，大青龙，桂枝汤都无所谓，然后就问他你大便好不好，啊大便不好，

怎么个不好，问清楚，然后再下开处方，比如说他是两天，一天两天没关系，我先给他

吃，给他两包药，一个是桂枝汤，一个是吃完你再吃这个，两个要分开来一次解掉，因

为人家难得来一趟吗。我们可以先开好处方，然后告诉他，你吃完这个你症状怎么样再

吃这个就一次可以解决。那这是一个大原则。

那有的医生呢，不知道，太阳病呢，结果病人还有表证，病人还有表证在，结果呢，

他攻它，一攻下了以后，那有没有得到逆证，就在这个地方，有逆证的时候，如果攻下

了以后，不该攻下你攻下，因为病人有表证，这个时候怎么处理，有后面有处理的方式。

这一条——第十八条就是攻下了以后呢，结果气往上冲，感觉到气还是往回流，代表说

表证还在那边，你还是可以继续用桂枝汤，代表说攻下了虽然你的动作是错了，但是呢，

并没有把病情变坏，还是可以使用桂枝汤，有气上冲的。原因是什么，诸位这样子想，

你的人体呢，我们把它想成一个圆形，比如说那个肠子里面有食物在里面，食物在这边，

那本来我们应该要发表，要发表，结果呢你攻下，一攻下以后这个食物一下——那个那

个往下走，力量就往下走，因为你是攻下了，攻下以后表，皮表上的邪呢会内陷，内陷

下来，当它内陷下来以后，可是呢因为你攻下并不是很强，内陷下来我们就把它推出去，

它还是在表证上，所以一推出去的时候，他呢这个病人会感觉气往上冲，往上冲了以后，

代表说你攻下并没有影响到，并没有坏病并没有让他坏，并没有坏事啊，所以还是继续

可以用（桂枝汤）。如果没有上冲的，并没有上冲的就不可以再用桂枝汤了发表，就要

看病看证当时发展到什么状况来决定怎么使用，要用什么处方。

后面呢会有很多条辩，就是我们如果误治了失治了我们如何去弥补它，都有，这是

第十八条的意思。

那第十九条呢，太阳病，若三日，已发汗，如果吐、下，我们这个原来是太阳证，

我们听他是恶风，有汗，发热，头痛，对不对，太阳病。我们呢就给他发表的药也给了，

按照方法也给了，如果病人还有吐，若下、若温针，我们所有的方法都使用了，经方呢

在治表证的时候，治里证和表证我们有三个大原则，我们叫汗吐下，汗法，吐法，还有

下法。汗法，当病在表的时候，病在表的时候我们都是用汗法，比如说恶风，恶寒啊，

脉浮啊，发烧啊，这种都是病在表，就是在皮肤表面上面，我们用汗法。吐法病在上膈，

比如说这个食物吃坏了，吃坏东西了或者是肺里面痰很多，或者是胸腔里面，或者是鼻

粘膜痰很多，那我们要把它清掉，用吐法。还有呢，下法就是堵在下焦，那如果说堵在

下焦，这个我们攻下，我们用一些承气汤攻下它，这是一般我们治证的原则。那你都用

了以后呢，结果呢，那病人呢，还是有问题，“此为坏病”，什么叫坏病，并不是病很坏，

好像倪海厦是坏人，不是这样，而是这个是很严重的问题，里面有别的问题在里面。那

有别的问题在里面的时候桂枝呢“不中与也”。这个时候我们要看他的脉证，知道他—

—就是看他的症状，来“知犯何逆，随证治之”。

我们伤寒讲完以后，伤寒是六经辩证，介绍完以后，后面要介绍金匮，金匮就是杂

病，什么病都有，妇科小儿科什么胸腔科内科也好，统统都这样子分开，杂病论，所以

我们一定要先了解伤寒论的原则，基本的治证的原则，这个时候介绍金匮的时候诸位就

很简单啦，驾轻就熟很方便。这个时候，你就“知犯何逆，随证治之”这个要靠金匮，

金匮里面的东西。所以说这个条辨反过来，诸位也可以看出来，如果说你看到他是，我

们不要管，中医是不管里面有什么病，当我们看到他里面有——病人有这种太阳证的时

候，我们处方下去明明处方是对的，但是病人并没有恢复的时候，我们就知道他有其他

的，其他的问题存在，这个条辨就是这个意思。

这个二十号呢，第二十条辨，桂枝汤本来的目的呢是解肌，因为桂枝汤在吃到身体

里面去以后，是在肌肉上面，肌肉上面，这个“若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可

与也”，为什么？因为这个脉浮而且又紧的时候，病人又发热，汗没有出，这并不是桂

枝汤证。所以第二十条就告诉你，不是桂枝汤证的时候你不要用桂枝汤，有桂枝汤使用

的一定有汗，有这个发热脉浮——缓，而不是紧，像这个脉浮紧呢，发热，汗不出者，

这种都是麻黄汤证，跟桂枝汤完全是两回事。所以桂枝汤，你要使用桂枝汤的时候，一

定要确定他是桂枝汤，你才会使用桂枝汤。所以那桂枝汤证很简单嘛，发热，脉浮，头

项强痛，这已经是桂枝汤了。

那我们在书上呢，第十一页，最后面，张仲景呢他认为误下，如果病人是表寒，就

是表面是伤寒证，你本来应该用麻黄汤，结果呢，病人有便秘嘛，你攻下了以后，造成

下利不止，有的时候并不是医生攻下造成的下利不止，有时候病人今天刚好是麻黄汤

证，结果他正在吃饭吃到坏的食物，对不对，或者是因为突然误下这个食物本来就坏死

掉，他是拉肚子因为吃到食物中毒，食物中毒的下利，刚好病人有表证，表邪就下陷掉

了。那有四个，有没有大致，有表热，有表寒下陷，那还有寒热并下那我们以后、后面

有结胸啊，有大小陷胸汤，都会介绍的很详细，这里大家看看就可以了，记不记得不需

要，不记得也没有关系。像心下痞，我们后面有五种泻心汤，都是误下，攻下以后造成

的。

那第十九条呢，二十一条，抱歉抱歉，是第几条，我弄错了，第二十条，第二十一

条，“若酒客病，不要给桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也”。所谓酒客，就是嗜酒，

这个很喜欢喝酒，没事干的酒客，这个——这个酒鬼，这个酒鬼的人呢，因为胃里面长

期喝酒伤到胃，这个时候你如果用桂枝汤的时候，这个桂枝会伤到胃，病人那个肚子会

吃——病人那个——会吃的这个胃里面很不舒服。

在《黄帝内经》里面有个处方，苍术和泽泻，大家都知道这个苍术和泽泻这两味药

合并在一起用，使用的时候，就是解酒的一个很好的处方，因为什么，苍术祛湿啊，那

这个泽泻呢利尿利小便利水，这一下湿和水把它利掉，酒就排出来了。那你如果说，老

师他这个有酒客病，那解酒的药加进去可不可以跟桂枝汤混在一起用，还是不行，为什

么，因为他酒客病，已经本来他就被酒伤到，本来就被酒伤到，所以有喜欢喝酒的人呢，

最好不要使用桂枝，吃了胃里会比较难过。那张仲景说因为酒客不喜甘，因为甘就是，

这个甘指的是桂枝，还不是甘草，不是甘草。

第二十二条，“若喘家作，桂枝汤加厚朴杏仁”。这个处方呢，就是用的时机，我用

的非常多，很简单使用。什么意思，本来他是桂枝汤证，结果你听他有汗，恶风，风吹

了难过，然后说，医生我还有咳嗽，只要是桂枝汤证，太阳中风的症状加上有咳嗽，你

就可以使用它，有咳嗽或者是气喘。这个这边有喘家，有一种气喘的，平常都不发，他

不严重，不是说随时在发作的，他说我都不严重，我就感冒的时候、别人都在咳嗽我就

在喘，这种都是桂枝汤加厚朴杏仁。那厚朴呢，这个药我们在本草里面知道厚朴能够降

气，能够能够宽肠，那杏仁呢，能够滋润肺的津液，所以因为厚朴能够降气再加上杏仁

能够滋润肺的津液，那所以咳喘，它就对它很有帮助。那记得这种处方呢一定是有本身

是桂枝汤证有，再加上厚朴杏仁，如果没有桂枝汤证喘家那就处方不一样啊，处方不一

样。所以以桂枝汤为主，啊。简单的说就是本身有桂枝汤再加上一些咳嗽气喘就可以使

用，那这种，我刚刚讲，这种处方真的是速度很快，效果很好，里面内容呢，待会儿我

会介绍。

一个是酒客、喘家，还有一个呢，吐家。什么叫凡吐家，就是本身他就呕吐恶心的，

常常胃不好啊，会呕吐啊，吃东西就会吐啊。所以我们给病人开桂枝汤的时候我们有几

种禁忌，这就是禁忌，酒客、喘家、吐家，就不可以使用桂枝汤。你如果使用桂枝汤，

他本身就是吐家，常常呕吐的，一吃吃了桂枝以后，因为桂枝是辛香发散的力量很强，

这个时候胃里面的血管会破裂掉，会胃出血，病人会吐脓血出来，所以不要用。诸位记

得啊，病在太阳，不管你是太阳伤寒太阳中风，太阳温病，没有吐的，太阳证没有吐，

一到少阳证才会有吐，以后才会有吐，所以有吐家出现就不是太阳证，太阳证是在表，

表证。

17:00

那条辨第二十四条，这个是桂枝汤几个禁忌，大家看（手指二十四条），太阳病呢，

发汗，发汗以后遂漏不止，汗都不停啊，这个人恶风小便难，四肢微急，难以屈伸着，

桂枝汤——桂枝加附子汤。这是一个经方里面一个弥补的措施，就是当你看到病人是太

阳证，那很简单啊，太阳证对不对，那你就开处方，然后桂枝开五钱，麻黄开五钱，那

桂枝白芍各开五钱，然后生姜甘草大枣。你一处方下去，结果病人是三碗，那九碗水煮

成三碗，喝了第一碗下去，一喝，哇太过，那你很难控制啊，太过了流汗流出来不停。

当流汗不止的时候，病人有恶风，恶风现在还是有。那小便难，为什么，因为汗尿是同

源，你汗流出来很多，小便自然会变少，所以夏天的时候诸位如果在外面运动很多，流

汗很多，小便就会比较浓稠，这是一定的。那四肢微急，为什么？因为你肌肉里面的汗

——津液丧失掉，因为发汗发表发太过丧失掉了。

这个时候我们怎么样去弥补它，就是桂枝汤呢同方加一个，加一味药下去，就是加

一位炮附子下去，就可以弥补它。所以呢从这个地方，炮附子呢就是我们看这个哦——

固表用的，桂枝加附子汤。

桂枝加附子汤方

桂枝三两，芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两，大枣 12 枚,附子一枚（炮，去

皮破八片），此六味，以水六升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，若一服汗止，

停后服。

大家看这个桂枝加附子汤，附子呢在经方里面很多地方有时候用炮附子，张仲景指

定用炮附子，有的是指定用生附子，这里呢诸位看他是要炮，要炮制过，炮制过的附子

呢，第一个毒性很小，这个所有的草药类的东西，你只要加热，一加热毒就小很多了。

那生用，毒就最强，你炮制过以后附子就没什么毒了，那这个时候呢，你加一枚的附子，

一枚的附子大概三钱左右，三钱左右。那生用的生的附子，里面津液很多，同样是一枚，

拿出来一块，那个至少是五钱。你炮制过干掉，那津水没了吗，刚好比较轻啊。那这个

炮附子是用在固表，因为你汗流太多了，你表虚表不固的时候我们用固表用的。依此类

推如果今天你遇到一个病人——脱水，流汗啊，脱水一直津液一直在丧失，这个时候我

们就是需要用炮附子的时候，但是你开处方开出去，你单味一个炮附子下去，那没有用

啊，因为它——我们要告诉，炮附子，炮附子呢是跟桂枝汤混在一起，桂枝汤是解肌的，

能够让脾阳振奋起来，这个时候你加上炮附子在里面的时候，它流到肌肉上流到四肢上

面把它固起来。我们的后面的桂附八味丸里面有炮附子，那炮附子跟别的药碰在一起的

时候，处方不一样的时候，它的药性就不一样，那这里是完全是收表用的，收表用的。

那后面会介绍生附，我们再介绍生附使用的时机。那这个处方呢，煮的时候呢，你

煮成，六碗水哦煮成这个——三碗那先吃一碗，汗停掉以后就不要在吃了。如果汗停了，

你说哎舍不得啊，对不对，我再吃，吃吃吃吃，表太固了，固了表了汗流不出来也不行

啊，之所以有汗我们也是必要有汗，什么叫有汗，就是你平常运动，走路走的快，运动，

然后吃东西或者是速度比较快就会流汗，那你静止下来就没有汗，这是正常嘛。你不能

说运动的很很很，很剧烈的运动结果一点汗都没出，你也不对，那个那个毛孔，闭缩，

我们在开处方的时候常常也是，我们会开到麻黄汤，或者一些发表的药，开下去病人不

出汗的，小便排出来。我就问他，我常常碰到就问他，你从哪里来？我从康乃狄克。康

乃狄克州是在美国北部，很冷，接近加拿大，哇冬天冷的，我们讲说冻起来，水冻起来

也就罢了，连空气都冻起来，因为那个轮胎你可以看轮胎都瘪掉了，空气都结冻，明尼

苏达州啊什么，真的是冷，冷到那种程度。那他出生在那边，他天生的毛孔就比较比较

密合，这时候你麻黄汤下去以后怎么样，他不冒汗小便排。你问他好不好过，（他说）

我很好啊所以有时候不见得是流汗，所以每个人体质稍微不太一样你遇到那种那种特

殊的体质，我们讲的是常态，你遇到非常态，他是来自那边从小就在那边生，他毛孔很

闭实，腠理很紧对不对，你说不行，我非给他发汗不可，麻黄用了五钱八钱一两，他还

是不发汗，一直在小便，你一直在你一直在给他发汗，你这脑筋就龟毛。不要，不要这

样子，你要问他。好，大家再看所以又是一个弥补，所以大家要记得发表汗太多，病人

汗不止的时候用桂枝汤——桂枝加附子汤。

桂枝去芍药汤方

桂枝三两，甘草二两炙，大枣十二枚，生姜三两。右四味，以水七升，微火煮取三

升，去滓，适寒温，服一升。

桂枝去芍药加附子汤方

桂枝三两，生姜三两，甘草二两炙，大枣十二枚，附子一枚（炮，去皮破八片）。

右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。若一服恶寒止，停后服。

若一服恶塞止。停后服，吃完一服后，恶寒停了就不用喝了。

二十五条呢，“太阳病，攻下以后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤，主之。若微恶

寒者，桂枝汤去芍药方中加附子汤主之”。你看啊，有时候把芍药拿掉，有时候把这个

附子加进去，这是同样桂枝汤在应变这个处方我们可以看出来几件事情，第一个胸满，

所有经方，从伤寒一直到金匮，只要有胸满出现的时候，张仲景都不用白芍，白芍就拿

掉，所以我们治疗心脏病，是不用白芍的，气喘，也不用白芍。为什么？因为我们前面

讲，白芍是酸苦，白芍味酸，你到药房去的时候，你说芍药三钱，他就会问你，你要的

芍药是白芍还是赤芍，你说诶——倪老师没有讲过，那白芍赤芍都差不多，实际上，我

们用白芍，因为你当时写赤芍也差强人意无所谓了没有那么龟毛嘛。白芍这个处方呢是

酸味，酸苦呢涌泄为阴，它是阴药，那如果说，光是这样的写不太好了解，如果我们把

阴当成静脉，静脉，后面我们会介绍张仲景如何治疗静脉。那如果是静脉，桂枝是动脉

的时候，你如果把白芍拿掉，血流回心脏的速度就会减缓下来，就会让心脏得到喘息，

那我们后面治疗心脏的方法很很很奥妙，诸位慢慢就会学到很奥妙。

所以胸满者，一看这个人胸满，胸满的人一律不用白芍，胸满的定义很广包括你气

呼不过来，胸中胀满，心口疼，刺痛，统统叫胸满，胸部不舒服统统，不用。那当然后

面会介绍到，只要有腹痛，肚子痛，小腹痛，白芍都要重用，胸满的时候一律不用白芍。

那微恶寒者呢，桂枝汤去芍药方中加附子。为什么说，因为你太阳病你攻下啦，脉促胸

满者，里面恶寒就是因为里虚掉了，因为你攻下，攻下了以后，如果病人里虚掉，这个

时候我们加点附子下去，把这个里面的阳，温回来，温回来。诸位看这边，这个呢，那

个桂枝三两，你看，芍药就没有了，芍药没有了，那这个煮的时候呢一样，你看七碗水

煮成三碗，这个七碗水煮成三碗，六碗水煮成两碗，这个都不是说很——你一定要那么

坚持跟书上一模一样，那个不需要。以后大家临床经验多了，一看大概就知道，像我一

看有的时候开桂枝开六钱，我都开过，桂枝有时候八钱一两，白芍一起价就是八钱一两，

我开处方就是这样子。那这个是没有（白芍的）方子的，没有白芍的方子。桂枝汤加附

子的时候，你看这个白芍在这边，当我们里虚掉的时候，我们炮附子一样。

怎么搞的不是很灵活（指的是 PPT）。

这个桂枝去芍药加附子汤，你看白芍也是没有，这个一服恶寒止，就不要服了。我

们常常会，我常常会问病人，你觉得身体怕不怕冷？因为他有的时候发表的药开多了，

表虚掉以后会怕冷，病人会有微恶寒，这种很重要。处方里面微恶寒跟极恶寒不一样，

病人会稍微感觉到怕冷一点代表表虚掉了，表虚掉了。那一般来说，如果是遇到温病的，

啊表虚了我们开黄芪，黄芪有没有，黄芪有固表，经方呢不要，黄芪太慢了，炮附子一

下去就好了，一下就收表，这个想法不太一样，想法不太一样。我们会，经方我们会用

到黄芪，后面我们介绍的时候再跟诸位介绍。

发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜

『麻黄桂枝各半汤』。

桂枝麻黄各半汤

桂枝一两十六铢，芍药一两，生姜一两，甘草一两，麻黄一两去节，大枣四枚，杏

仁二十四个（汤浸，去皮尖）。右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，

煮取一升八合，去滓，温服六合。

先煮麻黄一二沸，因为麻黄太强了，吃下去会阳亢，把上面的白沫去掉，上面的沫

就是安非他命的来源，再把其它药加上去，现在不用先煮去上沫了，白水煮服，取微汗。

第二十六条，诸位看如果“太阳病，得之八九日如疟状，发热，恶寒，热多，寒少，

其人不呕，这个大便呢还好，一天两三次发，忽冷忽热”这里面讲的就是像有热有冷。

如果说遇到这种情形的时候，大家看他的脉，微而缓者，脉缓下来代表阳气回复了啊，

胃气回复了，这个时候病人会要自己痊愈了，你不要去治疗他，不要去治疗他。如果是

脉小而恶寒很严重，这个阴阳脉俱——阴阳俱虚这个时候不可以再发汗，也不可以再这

个攻下，也不可以再吐，不用吐法。面色如果是热，颜色是赤色的，热色的啊，赤色的，

代表没有好，那这个呢，他说不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

简单讲这个什么意思啊，我们，当有寒热出现的时候，桂枝麻黄各半汤后面还有一

个，我们桂枝二麻黄一汤，加减。桂枝麻黄各半使用的时候，桂枝这种药治发热，麻黄

是恶寒，所以我们这个处方怎么——怎么区分，很简单，你问那个病人，你忽冷忽热的

现象，往来寒热。这个往来寒热呢，一天两三次，一下冷一下热，然后你问他，你这个

热多，还是寒的时间比较长，哪一个时间比较长。那病人说相等的差不多，热也是一个

小时，寒也是一个小时，这就是桂枝麻黄各半汤。如果说往来寒热加一个恶心，根本就

病就不在太阳，太阳证的方子，太阳篇的方子根本不适用。如果往来寒热加一个恶心，

这个时候就已经进入少阳了，不是太阳证，太阳证也有忽冷忽热的现象，但是跟少阳证

区分的地方就是恶心啊，恶心。所以如果说病人有忽冷忽热，但是没有恶心，你一律在

太阳证里面处理他，那桂枝麻黄各半汤就是桂枝一半，麻黄用一半，

视频每 7集

麻黄汤用一半，两个处方混在一起，这里还有个重点呢，这个哦这个，“身必痒”，

为什么？因为它“不得小汗出”，我们拿根管子给诸位做个例子如果说我今天把这个吸

管放到水里面去，我手指头呢按到这个吸管的头，拿起来，水是不在里面？好，那如果

一放开，那个水要出来的话，啊一放开水就往下出来啦。

啊，因为这个物理的原则是这样子。中药为什么要发表？你发表，一发表的时候，

毛孔一开开，小便就排出来了。所以我们很多的利尿剂，不管病人是水肿，排不出来的

时候，我们用发汗的方法。你要去发汗，一定药性很热才会发汗吧？药如果不热，药如

果不热，你汗怎么会出得来？那我们药有层次上的热，比如说，我们用的最热的药，比

如我们硫磺，很热很热，对不对？人家说硫磺有毒，其实硫磺没有毒啊！因为它很热，

吃下去很热。你如果没事，你吃个硫磺看看，吃完以后，你就穿个内裤往街上跑，你就

裸奔啊！台湾叫“遛鸟”，是不是？你跑到街上去，你不冷啊？天气再冷你不冷啊，为

什么？因为硫磺很热。那，所以说，过去我们用硫磺来消水肿，速度很快啊！病人水肿

很厉害，一剂下去，水肿整个消掉了，就消掉了。那当然没有必要用到那么强，老师这

只是一个小问题嘛，不需要用到那么强！我们用中热的药，温性的药，像麻黄呢，辛甘

是温性的药，温性的，那吃下去了以后，麻黄桂枝各半汤我们就让它发一点表汗，“得

小汗”，小汗一出来以后，小便就排出来了。这是，这个我们为什么用这个哦处方，主

要的依据呢，就是“身必痒。汗呢，药放下去的时候，我们要把它汗发出来。有的时候，

要汗，药没有办法把汗完全透发出来的时候，这个汗已经到了皮肤表面，但没有办法离

开皮肤表面，停在皮肤下面的时候，这个时候皮肤就会、全身就会痒。那你当医生的很

简单，你就看他，老师那个人有皮肤炎也会痒啊，这个怎么区分？把它皮肤拉开来看啊，

皮肤都好好的，没有什么皮肤病啊！那就是痒，就是汗没有透发。这个时候我们把，这

个麻黄桂枝各半汤，让它发透一下、发一点汗就好了。

诸位看这个处方，也可以看到一些蛛丝马迹，这个“一两十六株”，这个株，不是

你去拿桂枝一棵一棵的，这个也是一个单位，我猜，以前的钱啊、克啊，现在的公分啊、

厘啊，什么的，诸如此类的。那可能是一两哦多少，那不是足足二两就对了。但是这两

个（芍药、桂枝）一样的量，有没有。“麻黄一两去節”，那麻黄为什么要去节，麻黄呢，

长相像竹竿，竹子一样，一节一节的。诸位如果看到原状的麻黄，麻黄长的就是这样子，

一节一节的一节一节的，那我们去采用麻黄的时候，我们把节都剪掉，只留住茎，因为

麻黄的节呢，这个节是止汗，麻黄的节呢功能是止汗，麻黄的身，才是发汗的。那桂枝

——最主要是桂枝、麻黄两个量是相等的，如果你把它麻黄、杏仁、桂枝、甘草这四味

药放在一起的时候，这就是我们后面会介绍到的“麻黄汤”。那桂枝、白芍、生姜、甘

草、红枣，这就是我们“桂枝汤”，所以“桂枝麻黄各半汤”，就是，你看“桂枝汤”呢

在里面加上麻黄跟杏仁，就已经是“桂枝麻黄各半汤”，所谓各半就是麻黄和桂枝的剂

量相等。那这个水呢为什么要先去煮麻黄、煮一下？那可能张仲景当年就发现到了安非

他命（麻黄碱，冰毒）了，对吧，啊麻黄先煮一下，把麻黄上面去掉，泡沫去掉，这个

很毒，啊，人吃了会很亢奋。这个时候，再去掉以后再把其他药放进去煮。所以，麻黄

一般来说，所以呢我们在张仲景的用时候，一定要先煮麻黄，煮过以后，再把上面去掉

一些药末，然后我们再把其它药放进去煮，你看他写的：煮取呢一升八合，变成，把渣

去掉以后，残渣去掉以后温服六合，一升八合是十八合变成六合三分之一，也就是说，

我们煮成的话分成三碗来喝，分成三碗来喝。所以，我们常常在使用的时候，就用三碗，

为什么用三碗？我最常用的是九碗煮成三碗，因为三碗的时候，有个好处在哪里？你这

个九碗下去煮的时候，你一次把它煮完，剂量开的比较大，一次煮完的时候，第一个，

你省了很多时间嘛，同样是煮对不对？第二个呢，你花多一点时间煮的时候，药力比较

强在里边。那所以我常常——我们习惯哦留三碗下来，先喝一碗。治内科病的时候，我

们让他先喝，早上一碗，晚上一碗，那另外一碗呢隔天再喝。

那如果是治表证，我们拿它发汗的时候，三小时一碗，三小时一碗，你吃了第一碗

没发汗，三小时以后再吃第二碗，吃了第二碗还没有发汗，再吃第三碗。一般来说第二

碗，严重的话第二碗就发汗了。那剂量的时候，我刚刚讲过，剂量的时候，你开的时候，

比如说，你看这个人，你不敢开，你开的：桂枝开两钱，白芍开两钱，生姜两片，然后

你煮完以后给他吃，煮成三碗喝，他喝完三碗后一点汗都没有，代表你的剂量太轻了，

太轻了太轻了那你要加重上去。一般来说我是不客气的，因为我知道你流汗流太多，加

点炮附子就把你救回来了。那五钱，桂枝白芍五钱，五钱你煮成三碗的话，一碗不过是

一钱多嘛，喝一碗流汗了，第二碗就不用喝了。原因是这样子，那从来没有说喝了出事，

出事。至于刚刚那个酒客病，有没有，酒客病如果得到的时候，我们可以加一些药，在

处方在里面，保护胃，啊，其实你桂枝下去都可以，都不会造成病人会有吐血啊等什么

现象，吐家也不会。那这个，这个条辨呢桂枝二麻黄一汤，我们会有一个，得到一个心

得，就这个“汗”，这个汗呢，非常重要，我们在治病上面，我举例给你听，比如说我

们治疗肾脏病，肾脏病的时候，中医是肾是水，肝是木，五运嘛，心是火，心是火，当

我们治疗肾水的时候，我们一定会治疗心火，再去治疗肺金，然后肾的功能就会慢慢就

会恢复，这是我们治症，对不对？

我们在这个——张仲景说，肝有病的时候，我们先去治脾，对不对？再去治肾，是

不是？肝的功能就会恢复了，然后张仲景就是依此类推，这里就依此类推嘛。我们治肾

脏我们先去治心脏，再去治肺脏，肾的功能就回来。我们身上的汗，是心液，心之液，

所以当心脏功能很好的时候，我们可以从病人排汗的正常与否，来决定心脏功能好不

好。所以肾脏有问题的时候，你那个病人啊，你问他流不流汗，他不会流汗，他再运动

再怎么样子，走走走，当然没办法走十公里，因为病人已经很虚了嘛，走了一迈两迈一

点汗都没有，运动，天气再热，怎么样，就是不出汗，代表他心脏功能没有恢复。那我

们，这个汗很重要，所以，正常人一定会流汗。流汗，那看你的情形啊，不是说坐那里

没事干那边看电视，猛的在那边流汗，流什么汗，那是虚汗嘛！一定是运动过以后才会

流汗。那我们治疗治症的时候，心脏功能一恢复，病人都在流汗。一运动就流汗，流完

汗好舒服哦。汗流越多，水肿就消得越大。因为那个比，我刚才不是讲了那个水管，小

便就越来越多，就会恢复正常。这个地方就是取汗的方法。那桂枝和麻黄两个并用在一

起，得汗！这个方子啊诸位到时候——记一下，待会我们后面介绍到伤寒介绍麻黄汤的

时候，我还会回来再讲这个方子给诸位听。

这个《伤寒论》第二十七个条辨，太阳病呢你刚开始你给他桂枝汤，吃下去，结果

呢，他没有，病并没有完全好，没有去，结果病人呢烦躁，桂枝汤证还是在那边，这个

时候我们用针灸，刺他的“风池”与“风府”，回头再给桂枝汤，他就好了。为什么会

这样子？这个针灸啊，这个可以通关活络，这个每一个人都不一样，每一个人都不一样，

这个是一种太阳证一种特殊的情形，一般来说我们吃桂枝汤就解掉了，那桂枝汤下去的

时候，病人烦躁、烦不解，代表说还是有风寒在风府，这是我们风进来的地方，代表说

这个桂枝汤力量下去以后，那也不是说药力不够强，那而是病人还有其他的问题在里

面，其他的问题。那你这个脖子这个地方呢受风寒是最严重的地方，汗水很多，那身上

流汗呢，身上有汗啊，但是还是没有完全好，没有完全好。这个时候我们知道，汗水是

停在风池、风府，因为这个就是风进来的地方，我们下针了以后呢，这个这个部位就会

完全恢复。所以这个这个条辨讲的只是说，其他身体症状恶风啊发热都好了，但是还是

有一点点没有完全去除掉。就是大部分都好了，就是还有一点根留在这边的时候，这个

时候我们去针他的风池、风府，这个条辨只是告诉你，风池和风府就是我们当初受风的

地方，太阳中风的地方。所以，诸位呢如果风很大或怎么样，去哪里，脖子要遮好，脖

子要盖好。

桂枝二麻黄一汤方

桂枝一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄十六铢去节，生姜一两六铢，杏仁二十六个

（去皮尖及双仁），甘草一两二铢，大枣五枚（劈）。

右七味，治之以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温

服一升，日再服。

十八条，如果吃桂枝汤，没有出汗，脉反而变洪大者，再给桂枝汤。那如果出现了

忽冷忽热，隔日再发，汗出必解，“桂枝二麻黄一”。诸位如果说，当你看到桂枝汤，桂

枝我们用了二，麻黄用了一的时候，桂枝的剂量比麻黄多的时候，一定病人是热多寒少，

病人感觉到冷的时间比较短，可能十分钟、五分钟，十分钟冷的现象就没了，一个小时

二个小时在发热，所以，二十八条当你出现病人感觉热多寒少的时候，诸位用“桂枝二

麻黄一汤”。那你同样的，你如果出现热很多很多，寒只有一点点，你麻黄就减量，桂

枝就增加，这桂枝量你可以自己调整的意思，调整的意思。诸位看这个“桂枝二麻黄一

汤”的这个处方，（这里没有这个处方哦），那桂枝的量会比麻黄加重，诸位看书上，这

个，这个桂枝呢一两七，一两十七株，如果以三钱来说的话，白芍也是两钱，白芍量比

桂枝少一点，那麻黄呢把它当成一钱，三二一的比例，三二一的比例，杏仁是三钱。平

常我开这个处方的时候，我们桂枝三，白芍二，白芍二，麻黄是一钱，那你如果说桂枝

和白芍是等量，一样可以，这个倒不必说很斤斤计较，因为这个——这个处方呢，这个

用的时间不多，但是你要知道，要知道。那桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一，都是中风

和伤寒同时有这个现象出现的时候，我们才会使用它。那剂量的大小，啊诸位可以做调

整。那张仲景的原则只有，桂枝和麻黄各一半，或者是桂枝二麻黄一，啊并没有桂枝三

麻黄一啊这种现象。那这边一样，只要用到麻黄的时候，麻黄先煮，先煮一下。

白虎加人参汤方

知母六两，石膏一斤（碎绵里），甘草三两炙，粳米六合，人参二两。

右五味，以水一斗，煮米熟汤成。去滓，温服一升，日三服。

《伤寒论》呢第二十九条，如果在太阳证没有治好的时候，它会进入阳明，病会进

入阳明，进入阳明的时候分两种，进入阳明分两种，第一种呢，诸位记得，逆行是病态，

如果是顺气，六气是顺的话，是正常，是常态。现在它倒着走，当太阳证没有好的时候，

它会进入阳明，一种可能就是进入阳明，还有一种可能进入少阳，当进入少阳以后呢，

少阳在这边，才会有机会进入太阴、少阴和厥阴。

如果进入阳明的时候，会分两种情形，一种呢我们称为“白虎”，一种我们称为“承

气”啊，承气。那这承气跟白虎呢，我们怎么样子去看它，阳明证呢有两种情形，一种

是热在经上面，一种是热在腑上面。不管是哪一种，阳明证是——基本上的大原则就是

“但热不寒”，在阳明证的时候只出现热证，完全没有寒证，所以，你看到病人一派热

证，比如问他口渴不渴？渴；喝热水冷水？我喝最冰的。热证那经热。那如果是腑热，

腑热讲的就是承气，我们讲的是承气，就是大便堵到了，大便堵了，那我们当然有大、

小承气啊，有调胃承气、有大承气、小承气很多。那阳明证分这两种，所以如果是纯热

证出现的时候，病人大渴、燥渴、壮热、发高烧、壮热、津液不够，喝水的时候喝一直

喝一直喝，小便一直排，没有办法止渴，这是阳明的经热。那腑热呢，就讲的是肠胃里

面的便秘堵到了。那不管是经热还是腑热，我们指的这个“无死症”，应该不会有死人

的，现在有死啊，因为他不知道怎么用白虎啊，也不知道用承气，就死掉了。可以不死

的，你知道不？无死症，没有死症才对的。那如果遇到经热的话，就是白虎，白虎讲的

就是石膏，腑热讲的就是承气。

那我们后面等到介绍大小承气啊，怎么样子辩证，怎么知道什么时候用大承气、什

么时候用小承气，这里还没有提到。这里的处方呢，讲的是二十九条：如果吃“桂枝汤”，

大汗出了以后呢，大烦渴不解，脉洪大者，“白虎加人参汤”。为什么会变成这样子？并

不是说因为你说，下去以后，它白虎汤，这个病人原来是太阳中风啊，吃了桂枝汤，吃

完以后呢，哎呀，汗发太多了，变成白虎汤证，不是这样子。而是说，刚好六天走完，

你正在吃的时候，病人已经转入白虎了。转入白虎汤的时候，你还没有发现到病人桂枝

汤喝下去了，最后还是出现白虎汤，所以只是说桂枝汤吃得太慢了而已，并不是说你医

生开方开坏了，而是病人来的时候，正在转变白虎的时候，碰到你了，你一处方，桂枝

汤下去，他第二天变白虎汤证了。所以，桂枝汤你喝多了，即使你流汗流多了，也不会

变白虎汤，流汗流多了，里面那个里虚的时候，我们加点炮附子就好了。那这个是哦反

而转变成白虎汤。那如果是主要症状是，大烦渴不解，脉洪大者，那，如果说你看到有

人呢跑来，老师这个大烦渴，你看渴得很厉害，一直喝水，喝了半天还不能止渴，这看

来很像糖尿病，是啊，就是糖尿病啊。渴证的时候，我在开石膏的时候，石膏，我起价

就是一两，谁给你什么五钱啊、三钱啊、八钱，那五钱、三钱、八钱都是刷牙漱口的，

根本止不了渴，一开就是上两，我讲的是我们用白虎的时候，那为什么要用大剂的？因

为它是去热，它去热。你在去热的时候，我们会用到白虎汤的时候，病人有壮热，壮热

的时候，病人高烧，烧的很厉害啊，有的时候小孩子发烧，或者病人发烧，你去看他，

他全身烫的，对不对，他喝冷水，然后被子盖到，他拉着被子不放，恶寒啊，这不是白

虎汤证啊。所谓恶热，壮热，把被子都踢掉了，不能盖东西，全部是一派热症，才是，

白虎汤证。对不对？你如果给他被子盖上去，他开始踢呀怎么的，你确定是白虎汤，你

可以再试一下。有时候，病人不讲话啦，脑子因为高热病人会谵语，啊，胡言乱语，讲

不清楚，那你问他也问不出来，啊，你可以看他的动作就可以知道了。我们中医的望，

不是说一定要望他的颜色怎么样，你看他一些动作，就是 CommonSense，他在踢被子了，

你再盖被子都盖不住，你还说：“你怕冷吗？”你还问这个问题，对不对？人家已经告

诉、回答你了，对不对，在踢被子。哦。

那白虎，白虎汤里面呢，诸位看白虎汤的处方，白虎加人参汤呢，里面有知母、石

膏，这个甘草、粳米，这个石膏呢我们为什么要用棉布包起来？因为石膏像石类的，白

粉一样，那煮下去以后粘嗒嗒的跑出来，好像那个——就是石灰，就是我们平常糊墙的

石灰，然后你把它弄点水，粘粘嗒嗒的，对不对？汤就，汤药都倒不出来，因为粘粘的，

倒出来白白的，噗，噗，一下子，那个很粘稠，所以你要用棉布把它包起来，这样煮出

来以后，汤才会稀，这是第一个。第二个，为什么要用粳米？我一再跟诸位讲，在中医

的观念里面，中医呢认为说，饮水入胃，水到了胃里面以后，胃的火就把水气化掉，因

为你喝的是水。你如果是食物入胃，胃咀嚼了以后呢，到小肠去，小肠，那小肠是火啊，

本来就是相火，所以小肠会把食物消化掉，这个食物的残渣再进入大肠，大肠，那里面

大肠里面有水和残渣，小肠的火在下面烧，水在上面走，这个水气化掉以后回到肺里面，

这个水才能够止渴。我们休息一下。

这个白虎汤跟白虎人参汤，什么时候会用到人参？这个处方在里面有人参诸位看

这个图，当饮食入胃以后，到了小肠，小肠把它消化掉以后，只有食物的残渣跟水进入

大肠，那小肠的火在下面烧，大肠的水在上面，所以气化掉。所以中医的生理跟西医这

个基本上是一样的，西医说大肠把水吸收掉，只是中医认为说大肠没有那么聪明嘛，你

吃猪大肠吃完，你大肠那么厉害光吸收水不吸残渣，为什么？原因就是火在下面烧，所

以水是气化上去的，中医讲气。气化上去以后，从大肠进入肺，再从肺到我们的皮肤表

面，到我们的喉咙，津液就回头。所以说，后面的时候，你看他在这个处方里面的时候，

张仲景在用白虎汤的时候，有加什么，加粳米，就是糯米，甜的这个米，这个好像煮稀

饭一样，是不是煮稀饭一样，就是有食物在里面，食物在里面了以后，这个水就有办法

进入我们的这个水的循环系统。所以你如果这种状况，你如果只是喝水，口渴去喝水的

话，绝对没有办法把那个口渴止掉，没有办法，所以喝下去就气化掉，喝完就气化掉。

结果越喝，嘴巴还是渴的。加人参的时机呢，张仲景在经方里面用的最强的补阴的药，

就是用到人参到顶了，人参是到顶了，最强的。那会使用到人参，因为病人，他就认为

说病人津液伤得很重，津伤得很重才会用到人参。所以一定是大汗不止，大烦渴，你看，

大汗出后，大烦渴不解，口渴不能解，这个时候我们用人参下去把他的津液补回去，否

则，平常他不会使用的，不会使用的。

那如果说今天我们不用人参，遇到个病人，发高热，发高烧，全身是但热不寒，发

高烧，大便很正常，我们知道它是白虎汤，因为为什么？因为，但热，你问“他怕不怕

冷”，不怕，“风吹得难过不难过”，不难过，那多吹，风吹多点还很舒服，为什么？因

为他很热，也没有恶寒，那发高烧、大便很正常，这个时候，我们用，不需要人参，光

是白虎汤一剂下去就可以，把这个烧退掉了，烧退掉。那里面的知母呢，诸位看，我们

一般来说，这个石膏，我最常使用的处方的时候，我石膏用一两，知母大概四钱、五钱，

剂量就够了，四钱、五钱的剂量。那这个炙甘草，两钱啊、三钱，炙过。这个，这个粳

米呢，你不要放太多，它太多煮成干饭了，因为那个汤都吸收掉了嘛。所以六合，你不

要非得放六碗下去啊，差不多两钱、三钱就可以了。不要把它真的煮成干饭，那怎么吃？

你看，它煮米熟汤成，去残渣，喝的是汤汁，看到没有？所以是很稀的稀饭。哦。白虎

汤用得非常多，所以我们石膏，因为石膏的颜色是白色的，我们又名白虎。

桂枝二越婢一汤方

桂枝十八铢去皮，芍药十八铢，甘草十八铢，生姜一两二铢，大枣四枚（劈），麻

黄十八铢，石膏二十四铢碎、绵囊。右七味，咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沬，

内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤，桂枝汤，合饮一升；今合为

一方，桂枝二越婢一。

这个三十页，这里的太阳病发热恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者，此无阳也，不

可以发汗。这个，诸位记得我刚开始的时候，我跟诸位讲，伤寒论里面讲了阳盛，还有

阴盛，还有亡阳跟亡阴，这个阳没有了，我们怎么知道他阳没有了？发热恶寒，你热多

寒少，阳在的时候，这种热多寒少呢，是阳往外走，啊阳往外走，里面阳不够了，所以

说你看到是热多寒少，病人会有烦躁的现象，诸位记得生病最怕就是烦躁，在——人在

死之前，临死之前，会手足躁扰，会没有办法安静下来，会动来动去，晃来晃去啊，没

有办法停止下来，烦躁啊，这种现象，那这个烦躁除了情志、心情，还有些神志不清，

常常有看到些奇奇怪怪的东西，那还有呢手足躁扰，手脚也不听使唤，就爱动来动去，

这种都不是很好的一种现象。所以说，当你，这个病人出现这种现象，有烦躁的现象，

脉又微弱，意思就是阳一直往外走，正常人呢，正常人呢常人呢，阳的功能是什么？是

要固，是要密，秘藏，要收藏，要固，因为有阳，所以阴才会停在里面，阴才会——这

个阴阳之间的关系呢，它们平衡关系是这样子，如果我们没有阳，皮肤表面上没有阳，

那人就会不断地失水，不断地流水，汗就一直出来，所以我们用炮附子下去，把阳固住，

汗水就会停掉了，所以阳的目的是要固到阴，这是阴阳的平衡。

那如果阳失掉了，阳去掉了，病人呢亡阳的现象病人就会出现这种，脉微弱就是无

阳，不可以再发汗。因为你发汗的话，你会阳会失得更多，丧失的更多阳，已经没有阳

了丧失更多。这个时候呢，桂枝二越婢一汤，这个越婢汤呢，在经方里面，是在，伤寒

论里面没有，是在金匮里面，在风水，就是治疗水肿，全身的水肿，全身肿起来以后，

就用越婢汤，这个越婢汤呢，麻黄、石膏、然后配上炙甘草、生姜、红枣，不要看这个，

光是麻黄、石膏、其他生姜、甘草、大枣这五味药就叫做越婢汤。那越婢汤的时候，你

麻黄，我们最主要，麻黄汤还没有介绍到，前面介绍了麻黄二桂枝一汤的时候，麻黄跟

杏仁，对不对？现在是麻黄跟石膏配在一起使用。麻黄呢有个名称叫青龙，因为麻黄是

青色的。石膏呢，是白虎，啊白虎，那我们这个人已经无阳了，我们不可以发汗。用桂

枝二越婢一汤，很多人呢，大家一般中医的见解就是，麻黄嘛，麻黄就会发汗，实际上，

你真的会用麻黄，我们的少阴证用麻黄，这个桂枝麻黄，从太阳证一直用到厥阴证一直

用到厥阴了所以，麻黄不见得是只有发汗，要看你怎样使用。你如果是麻黄跟石膏配在

一起的时候，是阳气，阳气呢，会回收，反而会回收。你不见得说一定会往外发散，那

这个桂枝汤配上麻黄，我们如果这样子讲如果我们不要放石膏，光是桂枝汤加一味麻黄

下去的时候，他的感觉，他的病情病人吃了药以后变化会怎样，桂枝汤的桂枝、白芍、

生姜、甘草、大枣这五味药配进去以后，全身的肌肉里面的水循环会加速，血液循环也

会加速，这个时候我们会流汗。流汗以后，如果这个时候如果在桂枝汤的根基上面加了

麻黄以后，会发汗发得更多。你如果说统统不用桂枝汤，光是只是一味麻黄吃下去，人

会变得很亢奋。会不会流汗？不会流汗，并不会流汗。所以麻黄必须要有别的东西配合

在一起，它才有办法去发汗。单一味麻黄并没有办法去发汗的，没有办法去发汗。哦。

那外面的麻黄是单味的麻黄啊，提炼出来以后，让人很亢奋。会不会流汗？不会流

汗的，但是精神会非常的好，有时候一个礼拜都不睡觉，安非他命吃了一个礼拜都不睡

觉啊，因为它用了麻黄。那这个地方呢，如果我们不加石膏，光是桂枝汤啊，加上麻黄

的时候，病人会透发汗，而在这里呢，不可以再发汗。我们为什么越婢要加石膏下去啊，

这个石膏跟麻黄碰在一起，青龙碰到白虎很好这个是很特殊的一个方法。那如果说，这

个风水我们还没介绍到，现在不知道该这么讲。风水上面来说，这个风水是讲，不是讲

地理风水，是身上发水肿，我们的越婢汤很有名，一吃下去，冒一点点汗，哇，大水就

排掉，小便就会排出来，这是越婢汤。那你如果说阳回头，阳回头，如果说麻黄呢配合

石膏再跟桂枝汤放在一起的时候你会发一点点的微汗，一点点的微汗，但是这个这个石

膏呢，会把这个热去掉，把这个虚热去掉。我们这个，虚热去掉以后呢，烦躁的现象就

会没有。这个烦躁在这里面就是津液不足。所以我们，这样讲，因为后面的处方还没学

到，还必须要讲一点内容你们才有办法了解。肺在中医的观念里面是白色的，肺主皮毛，

那石膏呢，就是色白，色白，那石膏在中药里面呢药性是寒凉的药，寒凉的药，那肺是

在胸腔里面，胸腔是阳之所，啊胸阳，胸腔，阳的所在，那石膏是白色的，入肺，所以

石膏表面上看起来它是寒凉的药，实际上它是主管阳的所在。所以看起来好像石膏，我

们在发汗，实际上为什么这个越婢汤能够把那个水肿排掉，因为阳能够回头，阳回头，

所以我们应当这样子看。

所以说，如果说桂枝汤配上麻黄以后，配上石膏，病人会有哦收敛汗、阳会回头的

现象，阳会回头的现象。哦。这就是这个处方。所以在《本草》里面呢，石膏除了去热

以外，还有去烦。因为什么去烦？因为《黄帝内经》里面说呢，肺主魄，白天见鬼叫做

魄。肺主魄，主静。正常的肺呢功能的时候，它管魄，管的是我们的静态。那你开始烦

躁的时候，人开始动来动去的时候，我们要靠肺让人静下来，这个时候就是色白的石膏，

白虎汤会有办法，白虎有办法。所以说这里会用到烦躁的原因就是要靠石膏，把阳让它

——让胸阳回头，这样解释比较让你们比较了解，因为你们后面的没有学到我这里先提

前先告诉你。那这七味药呢，放在一起煮，煮下去以后呢，这个这个，也是一样，先煮

麻黄，只要麻黄出现的时候，统统先煮麻黄。诸位看这里石膏二十四株，这里株呢是一

个单位，也是个单位，一般我在临床上用石膏的话，大部分都是一开始随手就是以两来

计，以两来计，都是用棉来包裹，用棉来包裹。所以很多人不了解说，以为石膏只是去

热，那实际上石膏可以敛阳，把阳收敛起来，尤其是指肺的，肺的。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两，甘草二两炙，生姜三两，茯苓三两，白朮三两，大枣十二枚。右六味，

咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。

诸位看这个，这个三十一条，如果你吃了桂枝汤，或者是在病人有便秘现象，你又

攻下了，吃完以后呢，还是有强痛，还是有这种现象，而且呢小便不利，心下满，心下

呢，指的是……，肚脐在这边啊，肋骨，这个是我们心脏，一般来说心下指的是胃的地

方，指的是这个胃的所在的地方。如果说吃完这个药以后，病人呢心下还是胀满，而且

呢有微痛，胃里面有微痛，小便不利，桂枝汤去桂加白术茯苓。首先呢，诸位要了解，

什么是白术？白术在经方里面，在《神农本草经》里面，张仲景用得很多，它是去湿，

辩证的时候，我们为什么要知道，啊，老师，这个人是风、寒、湿，啊，因为我们知道

这个人有风有寒有湿的时候，我们知道加入去湿的药、去寒的药、去风的药和在一起的

时候，风寒湿就可以一起同时把它治好。这个原因，我们为什么要知道有湿的原因，对

不对，就是帮助我们处方上面。

这个症状就是病人本身就有中湿，中焦湿，平常呢肠胃里面湿热就、湿比较盛的人

呢，你如果说桂枝汤下去以后，你发汗发掉了，肠胃里面，因为比较粘稠，比较津液比

较多，这个时候呢，肚子里面还会微痛，因为你动到这个湿了，动到这个湿了。这就是

服桂枝汤的一种辩证。那我们如何知道这个人素呢，平素呢，平常湿很盛的人，舌苔。

舌苔呢看的时候，舌苔的苔很厚，啊，我们就知道他湿很盛。还有肚子比较大一点，也

是湿比较盛。大便比较粘稠一点，也是湿比较盛，啊，湿比较盛。那遇到中焦有湿热的

人的时候，你桂枝汤下去的时候，没有办法利用这个桂枝汤发表的药把病完全去掉，就

会产生这种现象。心下痞，微痛，小便不利。

那白术加进去就是去湿，为什么要加茯苓呢？茯苓是把这个湿从小便导掉。这个茯

苓呢，能够利水。所以，去湿跟利水的药两个加在一起，才有办法把这个湿从小便导掉。

那因为在中焦，下去以后呢如果胃有痛的时候，我们要把桂枝拿掉，桂枝对胃比较不好，

我们把桂枝（胃）拿掉，因为胃里面微痛，心下有痛。把桂枝汤里面的桂枝拿掉以后，

加了茯苓跟白术，就可以这个把这个症状同时去掉。所以病人如果有人来告诉你，说了：

老师，吃了你的药以后胃很难过，小便呢滴滴答答，小便不是很顺利。这个时候我们知

道，哎呀，这个人有湿哦。这个时候，好，我给你换个方子吧。好，把桂枝拿出来，结

果开白芍加茯苓白术就可以了。啊，这个字（家）是错误的，要把它删改一下，啊。那

我们用到白术跟茯苓的时候，注意看，白术跟茯苓是不是等量？等量在用。

那一般来说，你如果三两把它换成三钱，这倒无所谓啊，三两把它换成三钱。正常，

我前面讲过，是二点多钱，二点多钱，你用三钱就可以了。那这个哦八碗水煮成三碗每

次服吃一碗，小便利则愈。因为你前面已经桂枝汤吃了，表已经去掉了，但是中焦还有

湿在那边，所以有些病并没有完全去掉，这个时候我们再换一个方子给他。所以讲到三

十一条，诸位就知道，什么时候我们要把白芍拿掉，什么时候把桂枝拿掉，这就是把桂

枝拿掉的时候，因为胃里面不舒服，心下满，胃里面不舒服。那白芍拿掉是有胸满的时

候，我们要把白芍抽掉。哦这就是桂枝和白芍的哦加减。

复其阳。若厥愈，足温者，更作「芍药甘草汤」与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者，

少与「调胃承气汤」。

甘草干姜汤方

甘草四两炙，干姜二两炮。右二味,咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

这个地方呢，这个条辩呢“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与桂

枝汤以攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁。”当病人有自汗，这里的意思就是

说明明是伤寒，已经有，伤寒是无汗的，伤寒没有汗，而且身痛，体重，节痛，没有汗

的。现在有伤寒，病人会恶寒，但是有流汗，小便数，心烦，那这种情形呢，不是桂枝

汤证。啊，桂枝汤症必须要有怕风，出汗，有点发热，有汗发热，它这种是有恶寒的现

象，不是桂枝汤，那你开桂枝汤来攻它的表，吃下去以后呢，因为你开错处方，得之便

厥，这个厥你不要担心，不要说，老师，吃下去人家昏倒啊，出现危险，所以桂枝汤不

敢用。没有关系的。就算你误用了，误用了以后呢，不该发汗的时候你发汗掉了，这个

时候造成呢，第一个，喉咙里面很干燥，烦躁，吐逆，就这是津液，肺里面的胸阳不够

了，胸阳不够了。这个甘草干姜汤，这是我们很有名的，这个一个很简单又好用的一个

处方啊。炙甘草，还有干姜，干姜呢，这个在肺，干姜是非常温热的药，温性的药，它

能够把肺阳强起来啊。那炙甘草呢，能够强心阳，所以我们当加重炙甘草的剂量，一直

加加加，加到五钱六钱一两上去的时候，当你越重的时候，心脏力量越强。所以甘草本

身是甜味的，本身本来应该是入脾的。但用蜂蜜炒过以后变成炙过的，炙过甘草以后这

个这个厚味，味道是比较厚的。炒过以后带苦，带苦味，又厚味，所以它入心。这两个

一配在一起以后，强心跟强肺，脾脏在中间，所以我们在《难经》里面，我们常常介绍

到时候，泻南补北，我们在治疗，泻南补北的时候一样，当我们在强心和强肺的时候，

脾脏的功能会强起来。所以甘草干姜汤是一个救逆的状况，救逆的状况，是专门适用在

这个误给桂枝汤产生误汗以后病人呢，会有喉咙里面干，肺里面的津液不够了，烦躁、

吐逆的现象，这个时候呢，我们就用这个甘草干姜汤。

谵语呢，脚挛急，抽筋，有没有，脚抽筋起来，都是津液不够，因为你发汗发发太

过了。那甘草干姜汤是阳药，当心肺的阳一受到干姜炙甘草的作用阳会恢复，会恢复过

来。如果恢复过来以后，这个厥症，比如说喉咙干啊，烦躁啊，脚抽筋啊什么的，就没

有了，那就好了嘛哦。那“脚温者，如果更作芍药甘草汤与之，脚得伸，若胃气不和，

谵语者，少与调胃承气汤。”这里，诸位，讲到一个健康的标准。脚是温的，手是温的。

正常人，正常人呢，一年四季头面是冷的，手脚是温热的，正常人。所以你自己可以感

觉得到，这个是正常人。如果说你去检查病人的时候，你可以手握他的手掌心，另外一

个手摸他的额头，额头是冷的，手掌是热的，常态，这就是正常的。额头是热的，手脚

是冷的，这就是非常态。当你用甘草干姜汤回来以后，脚热起来了，代表阳恢复了。那

阳恢复的时候，为什么要用芍药甘草汤？因为芍药是补阴的药，是补津液的药，补津液

的药就代表说虽然你阳气回来了，但是肌肉里面，血脉里面的这个阴还是不够，所以我

们会用到芍药甘草汤，芍药甘草汤。那用了芍药甘草汤以后，他的津液回来了，脚就可

以伸展了。哦。那很多病人呢，脚会抽筋，脚会回收，里寒很盛的时候，这个我们都要

靠芍药甘草。静脉~女孩子太太们脚生静脉的时候，就要靠芍药。但是你用的芍药呢，

如果说 5 钱，这个炙甘草哦这个 5 钱，这两个是等量的，用的等量的，那够不够呢？不

够，炙甘草，炙甘草会强到心阳嘛心脏哦。那五钱的量不够，那你是小麻——小螳螂去

推车。如果你用上同样的药，你用上一两的时候啊，哇，力量就来了。所以处方有时候

是对的，但是剂量不够的时候，你看不到效果。所以从这个处方，这个条辩里面我们可

以知道，让脚的循环回来的时候，我们必须要重用白芍，重用白芍。所以这个女孩子呢，

你们如果觉着脚静脉不太好看，回家可以多多吃吃芍药甘草汤，芍药甘草汤。那如果吃

芍药甘草汤的时候，你说老师我用那个粉剂，效果不好。用汤剂，汤者荡也啊，用扫荡

的力量。那一般的西方医学说啊，啊，脚上的静脉里面，静脉里面呢有淤血块堵道，这

个淤血块很容易回流至心脏造成心脏病，对不对，啊？所以他就叫病人吃阿司匹林啊，

吃那个老鼠药，啊老鼠药。

那中医的观念里面呢，我们为什么我们不需要照 X 光啊，或者是什么去检查看看

到底里面有没有淤血啊，不需要。中医的寒热，辩证，你看中医的寒热，两个字，厉不

厉害？我们心脏在这边呢，到脚，到两个脚。现在是 commonsense 了。脚离心脏最远

了，有没人反对？没有人反对。那当心脏有问题的时候，有问题的时候，第一个出现就

是在脚上面，初症的时候初起的时候。所以心脏有问题的时候，第一个脚是凉的，冷的，

因为最远嘛。那我常常利用这个观念，我们怎么知道腿里面有没有动脉静脉、静脉里面

有没有淤血堵在里面？很简单嘛，脚是冷冰的人，冷冰的人，都会有淤血。那举例，比

如说我们跑到宾洲或者是康乃迪克洲或者是大陆的东北，那边是冰天雪地里面，冰天雪

地，那你说到河里面拿一碗水，河里面的水都结冰了。所以说大家的一个观念就是天气

冷的时候，温度很低的时候，会让液体变成固体，大家没有话讲吧？有没有人反对？反

对的话回去 commonsense 学一下。所以是冷的造成，能够让液体变成固体。

那你的脚是冷的冷冰的，那脚里面的血管就好像这个地球上的河流在冬天的地方

是结冰的。所以你的脚是冷的，这个冷是造成淤血块的主因，制造淤血块的主因，因为

它会让血里面的，血里面的本来是液体嘛变成固体。所以制造、造成脚上有淤血块堵到

是因为脚冷。脚冷。那脚为什么冷？是因为心脏力量不够。活动力量不够，所以心的热

没有办法导到手脚边上去。

那西方医学呢，在治疗感冒的时候，一吃下去，啊他们不吃桂枝汤葛根汤，他们不

了解嘛，他们吃抗生素，吃下去以后，心脏伤到了。心脏伤到了以后，心脏产生的热能

就没有办法到脚旁边，所以脚是冷的。所以你只要问，我们今天不要说是中西医，我们

不要有这个隔阂。

我们今天做一个正常的病人，我们怎么知道这个药对我们有效？你吃下去以后，手

脚开始热，对了，吃对了。如果吃完以后，手脚是越来越冷，代表你错了，要换处方了。

这是一个基本的概念。所以当你的脚是冷的时候，如果你用芍药甘草汤一下去以后，这

个脚会热起来。炙甘草重用啊，心脏会热起来。白芍呢，能够让血液循环回来。脚一热

起来以后，这温度的热量就可以把累积在脚上的淤血融化掉。所以中医活血化瘀是这样

来的。所以白芍能够化瘀为什么呢？就是靠炙甘草，因为很热哦。热度到了就可以把淤

血块化掉，就好像冰块遇到热融化掉也是一样的观念。这就是中医的寒热的辩证。

那你吃阿司匹林或者吃那个西药 comedian(香豆素，抗凝血剂)，越吃脚就越冰。

那我们的四逆，中医的四逆很好玩。这是腿，膝盖在这边，如果说你的那个冷从脚上一

直冷，冷到膝盖为止，到膝盖这个地方，这个是极，到顶了。如果刚开始时脚冷，淤血

在这边，但是上面还是热的，所以淤血进入这边以后因为热，它就化掉了。所以就算你

有淤血，也不会马上发病。所以你脚冷，你可以很长一段时间你不会发心脏病，因为还

没有这个淤血到这边就融化掉了嘛，因为你热这边还有。这就叫手脚冰冷，所以在经方

的时候它就叫手足冷。啊那为什么它叫四逆？四逆就是说对不起不是从脚趾头到脚踝

冷，是从脚趾头到膝盖头了，是从手指头到手肘了，而不是从手到手掌。如果手指尖到

手掌之间这个地方就是手脚冰冷。张仲景说是手脚冰冷。那如果是四逆的话，就代表说

已经到手肘了。当你到了手肘这个阶段，可能后面会因为血管比较大或者怎样。这个是

淤血，回流，速度很快，这个就会造成心脏病，这叫做四逆。

那我们现在懂啊，可是你要教病人，教病人懂。病人就说，医生啊，我吃你的药，

吃了原来是冷到这边来（膝盖），现在是冷到这边来（脚踝），代表进步了，对不对？你

还不用去摸脉啊，看他有没有脉，病情进步还是退步。病人就会知道。所以如果每一个

病人都晓得，啊，都这样子的话，自己都可以感觉得到，就可以知道，这样就可以预防

心脏病啊。很多人呢，他们不了解，你如果做 EKG（心电图）那个 Stresstest(应力试

验)，必须要你发心脏病的时候才查到啊，你有心脏病。所以很多人就死在 EKG 上面。

哦。那有个病人就这样啊，早上的时候我们在，在我临床上，三个病人，39/41/43（岁）

三个病人啊，是一个 team，那个太空博士，3 个博士在太空中心做事，那那个年轻的人

呢，早上的时候，第一个就是 39 岁那个，心脏痛，胸痛。跑到我们那边医院挂急诊，

说，医生，我有心脏病。急诊医生说，你怎么知道有你心脏病呢？好，做 EKG 还是

Stresstest。做完以后说，你很好，心脏很好。就把他赶回家，赶回家。赶回家以后，

他就一直忍啊忍啊，忍到晚上，受不了了，所以痛越来越严重，然后脸色都变了，呼吸

都呼不过来了，开车子回到同一家医院去，跟医生讲，同一个地方，同一个医院，同一

个人进去的时候脸色都变了，因为缺氧啊，脸色都变了。（他说），我心脏痛啊，我发心

脏病啊。医生看他不对了，这个人都变成这个样子，赶快，同一天的事情啊，把他送到

EKG 的台子上，一查。（医生）哎，你真的发心脏病了，你的确有心脏病。病人就很火

啊：我告诉你，早上就告诉你我要发心脏病啊，你不相信我，害我现在又白跑一趟。对

不对？讲完以后，OH~断气了，死掉了。死掉以后呢，隔一个月，他另外一个人，又发

生同样的事情，同样的死掉了，啊！

所以心脏病可不可以预先知道？当然可以预先知道。那可以不可以预防？当然可

以预防！当然可以预防！所以芍药甘草汤就是很好的一个处方。哦。那你说，老师，我

们再用附子可不可以呀？当然可以啊。后面就有芍药甘草附子汤。张仲景的对不对？那

我们北派的经方家呢，我们不会说去：哎，老师，我们这个活血化瘀的药很多呀，我们

有这个那个三七啊、哦丹皮啊、桃仁，很多的活血化瘀的药，对不对，可以把淤血去掉。

张仲景说，热就把淤血去掉了，这个不需要再加其他的药啊，所以经方是很简单的几味

药，但是效果非常得好。所以这就是我常常跟大家讲的，脚热的人，足温者，没有心脏

病，没有心脏病，脚温的人。那你要如何脚温？还必须吃中药。才会脚温。吃西药脚不

会温。西药应急非常好，所以做西医急诊非常好。还有牙科，牙，西医有必要，那是急

诊，因为经验太多，比中医多很多哦。那这里呢，吃了芍药甘草汤以后，津液，阴津回

头了吗啊，温度也回来了，津液也回来了，阴阳都回来了。所以脚可以伸展了。那如果

是胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。啊，前面这边呢，是发汗发太过啦，误给桂枝

汤了，啊，就变成这样子。啊，后面呢，你误给桂枝汤以后，有一种情形是芍药甘草汤，

一种情形呢，是你误给桂枝汤了，把胃里面的津液发散掉了，胃里面的津液发散掉的时

候，这个人本来不该吃桂枝汤，啊，结果你一给他桂枝汤吃了，结果呢，胃的津液，津

液没了，干涸掉了。干掉了涸掉了，因为桂枝汤会发汗啊，不应该发汗去发汗。

那我们怎么——我们怎么知道津液没了？很简单，胃气不和，胃里面很难过，同时

呢有谵语，因为食物里面本来有一定的水分，结果你不该吃桂枝汤的时候，桂枝汤一下

去，水分一发散掉，所以食物很干，就堵在里面。那堵在里面，这个时候，大概堵在这

一段哦（如图），堵在这一段，那临床上在腹诊的时候，所谓腹诊就是在腹部来按诊的

时候，我们可以看到建里与下脘。下脘、建里这一带呢，中脘下面这一带，到肚脐这一

带有压痛点。任脉的中脘穴到神阙，中间这一段呢，有压痛点，有压痛点。那当这一段

有压痛点的时候，我们开的是调胃承气汤，调胃承气。我们有调胃承气，有小承气，有

大承气，那这里呢先介绍到这个调胃承气，而且是，不要太多，少与，一点点，少与调

胃承气就可以啦，不要给他太多，我们把这个肠子里面清一下就可以了，清一下就可以

了。那诸位看这个……。芍药甘草汤白芍药四两，甘草四两炙此二味，咬咀，以水三升，

微火煮取一升半，去滓，分温再服。这个三十三号我们先不要看，先看甘草干姜汤，诸

位看，炙甘草四两，干姜二两，注意炙甘草的剂量哦会大于干姜的剂量哦。那芍药呢，

跟炙甘草，就是芍药甘草汤，芍药跟炙甘草的剂量是相等的，相等的剂量。这是我们很

有名的让脚的静脉的血液循环回来。

啊，你们做太太的现在知道了，很多妈妈都是牺牲嘛，生完小孩以后很多人得了静

脉瘤，那你如果有静脉瘤去找西医，西医说是正常呀，静脉瘤也没什么好药呀，那你们

呢，就可以多吃芍药甘草汤，啊加重！剂量加重就开始吃，那重到什么程度？我曾经治

过一个太太，刚开始呢，我们白芍呢八钱，炙甘草八钱，就两味药就是这两味药，吃下

去的以后没有感觉，吃一个礼拜没有感觉，再来，把它们变一两（白芍），一两（炙甘

草），吃完一天，第二天就打电话来，“哎？吃完你的药，头——为什么会头昏？”那中

医里面呢，药不暝眩疾弗瘳，就是你吃的中药没有产生暝眩的时候病不会好。在经方用

的时候常常暝眩，对症！你只要是对症都会头昏。比如你开桂枝汤，开的非常好，这个

人就是桂枝汤证，你一剂桂枝汤下去他就头昏，开那个麻黄汤你一剂下去他就头昏，大

青龙汤你一剂下去他就头昏。所以病人一吃到头昏你就知道药对症了。啊，所以常常开

处方，有个病人说“呀，奇怪，为什么找那个医生，一吃他的药就会头昏”，高手啊！

高手才会这样子，剂量抓的很准，一下就头昏。

我就常常病人打电话来，我就写了个说明挂在那个门诊，人家一看，你吃完药会有

这种情形的话，你不要打电话来，因为她们常常都头昏。经验多了，刚开始不会，到后

来经验多了，一看就知道剂量用多少。那你如果不加其它的加料，就单味这两味药你用

到一两的时候，头昏，就到此为止。你知道那个太太多厉害，当天吃完药，第二天的时

候脚的静脉啊，因为昏眩了一下嘛，第二天脚的静脉瘤整个消掉了大概九成看不到，原

来静脉很粗呀，与我手指头那么粗啊，九成看不到了，高兴死了，马上穿了迷你裙来，

“吃完了？”“没有，药还没吃完了”，她穿迷你裙来给你看，因为她十几年没有办法穿

裙子啊，好开心就一剂而已。第二剂还没吃，还在家里煮，她先穿迷你裙来给你看，你

看看我腿，对不对，这个太太，没有办法。所以你看这经方的剂量用得好的话，效果就

到这种程度。那你想想看，你那个静脉如果静脉血管开刀把那个静脉抽出来再接起来，

还会再回来，吃吃看这个。到现在我们还没有听说过人家吃白芍死掉吃很多死掉还没有

不会的。

调胃承气汤

大黄四两去皮、清酒洗，甘草二两炙，芒硝半斤。此三味，以水三升，煮取一升，

去滓，肉芒硝，更上火微煮另沸，少少温服之。

那大家看这个，调胃承气。调胃承气呢，大黄，炙甘草，芒硝，芒硝这个“巾”哦

是错误的，应该是“斤”，我们会修正。斤两的斤。这个大黄四，芒硝半斤那么多，你

不要开芒硝半斤啊，现在不得了，吓死了。一般来说我们是这样子做，炙甘草两钱，大

黄四钱啊，芒硝两钱，这个大黄呢，这里注意看酒！酒洗。中药里面，在《神农本草经》

里面开宗明义在讲炮制法的时候，只要用酒清洗过以后，酒制过以后呢都是取它的升

提，升提，升提的功能，同样的如果是生大黄你在用的时候，吃下去就拉肚子，排掉了。

啊，那为了要让这个药清在这个部分，因为你今天我们很确定这个人本来是胃里面有食

物，正在消化嘛，正在消化，结果你医生开错处方了，一开了发表的药，对不对，他的

食物还在这边，还没消化完，结果被你发表的药，结果食物堵在这个地方，所以我们会

用到调胃承气。那要把这个药设计的很好，停在这个位置，把这个部位清掉，而不会去

清到小肠大肠，所以才会用到酒去清它。不然的话大黄又有一个外号，叫“川军”啊，

川军，那个四川的大黄很有名嘛，它为什么叫“军”，将军啊，大黄是将军，很有名了，

那你如果不酒炮制一下，劈~一下就下去，一下就到大肠去了，吃完以后马上就上厕所，

那就是酒炮制一下啊再去煮。

那芒硝呢，一般来说我们都是生用，芒硝两钱分两包，你如果把那个芒硝放到汤锅

里面去跟大黄甘草一起煮，煮完了芒硝也就没有了，芒硝就从此消失了，就真的消掉了

哦。所以说你不能放进去煮的，芒硝是生用。那生用的时候有两种生用，一种是煮完以

后，还有一点点火在那边，汤还在滚，芒硝倒下去让它消化在里面，所以消失在里面，

马上关火。还有一种是芒硝直接放到碗里面去，放到碗里，然后汤直接倒下去，让它化

掉。倒下去以后让它化掉那个生用啊，是取它的迅捷，迅速。我们有时候要排大便，很

快的把它排掉，我们会用这种方式。那第二种方式，比较稍微缓一点，就是汤药还在滚

的时候倒下去，再关火，让它烧一下。还有一种，那这里呢，诸位看这个地方呢，芒硝

你看，先煮取一升，再去滓，把那个残渣弄掉以后，芒硝放下去再煮一下，就是不要那

么快，你再煮一下对不对，你不要煮太久哦。你看像这三味药，大黄跟甘草，水三碗煮

成一碗的时候，你这个时候如果是芒硝下去一煮就没有了。那芒硝是事后稍微煮一下。

那为什么要用芒硝？这个芒硝呢，我们大便很干很硬的时候，芒硝呢是要攻坚的，攻坚。

所以张仲景，我们在研究神农本草的时候，如果是大便很燥矢很硬的时候，宿便硬

的时候，你光是大黄下去清不出来。病人想排排不出来，因为那个大便有时候是拳头那

么大，那肛门很小啊，排不出来，那这个时候就要靠芒硝，所以芒硝能够软坚，那如果

生用的时候，那个大便，你这样子想那个芒硝好像那个马铃薯那个切片，有没有？切成

一片片，所以你如果加了芒硝下去以后，燥矢宿便，那个硬的大便排出来的时候像马铃

薯一样一片一片排出来，那芒硝就是这个功能，非常的厉，非常的厉。那你如果说没有

加芒硝，你就光用个大黄这样，我们在小承气，小承气里面就是没有芒硝，大承气有芒

硝。那你如果事情发生在你岳母，那你岳母呢，明明是这个大承气汤证，你必须要芒硝

把大便宿食清出来，所以你很担心怕开错处方，心里很慌，越慌你就越错，开成小承气，

没有芒硝在里面，岳母吃下去就会感觉到要想上厕所，但是上不出来，那一整天就坐在

那边马桶上骂你，这个庸医，真坏呀，就是因为芒硝没有加进去。啊，所以呀，下手的

时候要明确知道她要什么的时候你就下重手，一剂就让它出来，不然的话她很痛啊，很

痛，那发生在岳母身上就好看了，别人也就罢了。所以说要确定要知道它的功能是什么。

经方就是一证，一个证呢一个处方。那你现在看到的我们这一个条辨，用的调胃承气，

用的芍药甘草汤，用的甘草干姜汤，它呢就是误用桂枝汤以后产生的病变，这时候我们

去弥补它的一个措施，了解吧？这里。那我们从这个弥补它的措施里面我们可以体会到

它还有其它的功能在里面，就是在这里。

诸位，现在回头我们看三十三，三十三的条辨，如果说你遇到一个人，病人呢，这

个医生呢误诊，他这个是不应该要发汗的发表的，结果呢我们重剂下去发汗，这个病人

呢津液伤到了，你开的很重，不该用麻黄汤不该用桂枝汤，不该用发表的药，结果误用

发表的药病人津液丧失掉了，然后呢，还不够，这个还再加烧针。烧针啊，我们烧过以

后红的针，那个针呢再刺下去好像是要杀人了。那医生呢认为他需要嘛，你把他扎了，

那冬天的时候我们有些需要燔（pan）针烧一烧，烧过的针，最有名的是我们治疗脓疡，

化脓的时候，化脓的时候，那脓很深呀，皮肤里面很深啊，我们针就直接扎进去，啊去

脓，效果很好化脓。但是呢这个人呢，就是你又重发汗，对不对，发完汗以后给他用烧

针，结果呢津液丧失太多，这是四逆汤。四逆汤呢就是手脚冰冷到，从手指头冰到手肘，

从脚趾头冰到膝盖的时候就要靠四逆汤，这样你就区分开来了哦。所以我们后面有当归

四逆汤，很多四逆汤出来，那定义，“四逆”的定义一定要知道。

四逆汤

甘草二两炙，干姜一两半，附子一枚，生用去皮，破八片。此三味，咬咀，以水三

升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三钱。

四逆汤的处方呢在这一页。诸位看，炙甘草，干姜附子一枚，生用去皮，破八片。

真正的我们在救逆的时候附子是生用。诸位读《伤寒论》的时候看到很多地方都是生用

生用生用，到了近代以后就是熟用熟用熟用，然后再近代的时候熟用到一片，由于怕死

嘛，就加一片下去，那一片附子，那干嘛，那填塞牙缝的，那个温病派就是一片哦一片，

怕出事嘛，越来越胆小。那炮附子生用，你们现在进口的时候，一种是生用，就是你完

全没有炮制过，拿起来就一个附子，里面是不是水分很多，那就比较重。所以我们不能

说用一个来做剂量。我们现在拿到手上干的，烘干过的，烘干过它还是生的它根本没有

炮制过的啊，那里面的水分没有了是不是比较轻，所以我们说一个，一枚，所以你不要

说几钱什么的，一枚。那我过去丈量过，生的那个生附子很大一个，跟我拳头一样，跟

我拳头一样，我自己炮制的，在生的时候我丈量的时候，大概就是五钱了。如果水分干

掉以后，晒干以后它就变三钱了。这是我们临床上的经验。

那过去呢，这个人家说生附子很毒嘛很毒，那不敢用，那其实呢生附子是非常好用

的非常好用的，那最主要人们抱怨呢，就是历代经验抱怨呢，就是吃了生附子咳嗽咳不

止，过去乡下人这个药怎么一吃就咳嗽，咳嗽一直咳不止，就说这个有毒，不好。实际

上原因是因为生附子里面纤维很多，那纤维很多的时候你没用棉布包起来的话，你直接

生附子丢到药里面，一煮起来好像那个芋头煮烂了，芋头煮烂的话那个毛就起来了，毛

就起来跑到表面上。所以你一看那个四逆汤上面黑黑的一层毛，那你一喝下去的时候，

那个毛吞不下去呀，卡在喉咙上面，粘在喉咙这边，沾粘在那边，你一直咳嗽，很痒嘛，

就一直咳，他就说它有毒。所以说我们用生附子的时候，一种情形就是，如果你没有干

燥过，我们都是放在棉布里，跟石膏一样，用棉布给它包起来，棉布包起来你煮烂的话，

再怎么烂，它那个黑的那个纤维还在棉布包里面，就不会出来，生附子（注：多毛、容

易导致咳嗽，要用棉布包起来煮）。

那生附子跟炮附子的区别不一样。生附子呢，针对里寒，祛里寒的，炮附子呢，专

治表虚，所以呢这个人表虚掉以后，毛孔打开来了，汗流不止了，脱水了对不对，炮附

子下去，一下汗就收掉了，那这个时候，老师我用生附子下去，汗还是在流，因为生附

子它不走表，你有里寒证出现的时候你用生附子下去，啊，所以病人在怕冷的时候，比

如说开完刀或者是意外车祸，病人失血的时候都怕冷啊，很冷对不对？里寒的时候，我

们用生附子下去，让里寒回头，啊，让阳来回头，所以生附子在救逆，基本上简单讲就

是这样子，后面很多地方要用生附，包括以后我们治疗癌症的时候我们会用到生附，生

附子。那这里呢，救逆的时候这个我们用生附子。这里是三钱三钱，如果是生用的，完

全没有经过炮制的，直接田里面采起来一块的，硬硬的，一颗丢下去就好了。那你给它

破开来，因为生附子皮很厚，你把它破开来，用棉布袋扎起来丢进去煮。那吃的时候呢，

你看，大附子是一枚，干姜三钱。那喝的时候并不是一剂就喝下去，你看三味药，水三

升，微火煮取一升二合，去滓，分温再服。

那如果说你这汤剂煮完了以后，煮完了以后，你有两碗在这边，你喝下去，喝到生

附以后嘴唇舌头会麻，这是中毒的现象，的确是中毒的现象，但是当你病人需要的时候，

你这个毒是补药，诸位不要怕，我的病人常常吃了嘴巴都麻的，然后问他好不好，哇我

好舒服，很好，从来没那么好过，从来不会有问题的，那现在会用生附子的人不多，所

以中医啊就一直往下走。那我们后面，经方里面呢用到生附子地方很多，很多很奥妙的

地方，都是我临床的经验，以后我会慢慢教给诸位。所以说这是第一个，四逆汤出现的

时候，手脚冰冷，因为发汗太过病人呢里阳要绝，里面非常的冷，里阳要绝了我们就用

生附子来回阳，来回阳。回阳，这个生附子呢，四逆汤呢我们又可以称回阳汤。那后面

会介绍到麻黄汤，麻黄汤又叫返魂汤，魂没了还可以救回来，所以这个经方呢，很多处

方的名称取得很妙外号也取得很好。

师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言，何以知以？答曰：寸口脉浮而大，浮则为

风，大则为虚，风则生温热，虚则两胫挛，病偏下像『桂枝』；因未加『附子』参其问，

增『桂』令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁，『阳明』内结，谵语烦乱，更饮『甘

草干姜汤』，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与『芍药甘草汤』，尔乃胫。

这个，第三十四条这个条辨比较多，条辨比较多，证像「阳旦」，这个“阳旦”就

是讲的桂枝汤，看起来很像桂枝汤证，然后呢，你按照桂枝汤的方法啦，太阳证的方法，

给他桂枝汤啊，越吃病人越坏，症状严重，加重了。厥逆，手脚冰冷，咽中干，这个“厥

逆”是手脚冰冷不是四逆，就是到手肘这边，有点差异。喉咙里面干代表说津液都受伤

了，因为你发表发太过了，不应该发表的，那个脚胫抽筋，而且讲话会乱讲话的，我们

就知道那个燥矢嘛，宿食堵在肠子里面啊，大便堵在里面会有谵语的现象，那张仲景说，

这种人如果手足当温，脚伸，手足温度回来了，虽然你误治了，但是手脚，半夜手脚的

温度回来，两个脚伸起来，不会拘挛了。那为什么会这样子呢？这就是你看他说寸口脉

浮大，就是阳脉，浮而大，浮为风，诸位记不记得我刚开始第一堂课我们就介绍，我们

是以“浮沉迟数”为四大主脉，浮沉迟数，这四个脉呢为主要的脉，其他的脉当你出现，

寸脉是浮而且大的时候，这个大，数，滑，动脉，脉又动得很厉害，这些都是属于阳脉。

那么浮脉就是阳脉，阳脉又出现阳脉，是重阳的脉，阳重在一起，重阳的脉，阳太盛。

那浮呢是风，大则为虚。这个重阳脉出现的时候我们要很快，很迅速的把阳去掉，不然

的话会亡阳，阳呢太过，会亡阳。那病证像“桂枝”，因未加“附子”参其间，增“桂”

令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁，“阳明”内结，谵语烦乱，更饮“甘草干姜汤”，

半夜阳气还，两足当温啊..。这个条辨呢，就是我们刚刚讲的，什么时候用甘草干姜汤，

什么时候用芍药甘草汤，什么时候用调胃承气汤，这个后面的承气汤就是调胃承气汤，

调胃承气汤。所以这个条辩跟刚刚是相类似的，相类似的这个是，相类似的。一种是阳

气自己会回复，病人自己会恢复过来，一种是你用药物去协助它让它回复过来。

这个，第三十五条，我们太阳病呢，在《伤寒论》里分三种，第一个呢，中风；第

二个，伤寒；第三个，讲的是温病。第一个中风介绍了，伤寒还没有到，葛根汤呢，最

主要是，张仲景设计葛根汤的目的，其实就是治疗温病的。温病派呢，他不知道《伤寒

论》里面的葛根汤是治疗温病的主要的主力处方啊，所以他们出来列为温病派。就是说

张仲景呢和我们《难经》里面本来就有提到温病，那你这个是北方人，都是冷的，所以

说你不晓得南方有温病，所以就用这个理由，《伤寒论》就不去研究它，实际上张仲景

呢有写到温病，这个温病不是说南方，而是一种病症，管你在哪里，反正温病就是温病

的症状，用葛根汤来治疗它，那我们这个如何来使用葛根汤？什么时机，为什么要用葛

根汤？我们下一堂课来跟诸位介绍，谢谢大家。

这堂课呢，我们开始从伤寒论第 35 条辨。太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛

根汤，葛根汤呢，这个剂量在后面，我们呆会儿再跟诸位讨论，简单讲，葛根汤的观念

是，想法…我们对葛根汤的想法是什么，观念是什么？在临床上用的时候，最常见的就

是小孩子，这个小孩子无皮不是小孩子，哪个小孩子不皮啊，一定蹦蹦跳跳，对不对，

你那个小孩子坐在那里安安静静的，他生病了。这小孩子有问题。这小孩子很皮，跳啊，

每天冬天的时候，尤其在外面对不对，到处跑来跑去，流汗，他留了汗以后得到了感冒，

流了汗，外面很冷啊，得到感冒，所以是，流失的，本身表开了以后流了汗，才得到的

感冒，这个绝大多数都是属于葛根汤证，葛根汤证。所以冬伤于寒嘛。那平常，我们没

有像小孩子那么皮啊，对不对，我们已经过了那个皮的时候，那在冬天的时候在外面慢

走，脖子盖得很好，那个，那个领巾打好，打好，那不容易伤于寒，对不对。还有呢，

时疫，就是一些…为什么叫做疫，疫病，这个疫呢，实际上就是来自这个役。这个，这

个很多做苦役的人呐，那他没有办法啊，他冬天必须要去赚钱，用劳力赚取他的金钱，

那这个时候他在付出劳力的同时呢，他身上会流汗，流了汗以后，外面是冷的，他又受

冷，哎，于是得到伤寒，伤寒，那伤寒了以后呢，到夏天以后发出来，对不起，到夏至

以前，发出来的时候，就是所谓温病，温病，那葛根汤呢，是温病的最好的处方，那为…

为什么是这样子。

葛根汤

葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十

二枚（劈）。右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮

取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。饮如桂枝汤法将息及禁忌。

葛根汤的来源呢，诸位看这边，桂枝，芍药，二两，二两，两个是等，你不要真的

开二两你开三钱就可以，到时候我再讲剂量。你先去看，桂枝和芍药是等量的。量是相

同的，然后配上，炙甘草，生姜，红枣，这个就是桂枝汤。第一个处方，所以，葛根汤

是来自桂枝汤，那，恶风，你看葛根汤的症状呢，恶风。所以，风吹到很难过，就代表

你已经要吃葛根汤了。奇怪，这个风吹到很怪怪的，你还不晓得，你还没有这个觉性。

我们履霜坚冰至嘛，易经的坤卦，那你如果说一开始感觉到有风，有点恶风的时候，现

在就开始吃，那个病还在表，就已经治好了。那根本，你对不对，就已经好了。这就是

最高明的医生。那为什么要去加麻黄呢？因为病人无汗，没有汗。所以会有麻黄。那为

什么要加葛根呢？项背强几几。因为项背的地方是我们人身上最高的膀胱经的最顶的

地方。所以要利用葛根把麻黄桂枝这些力量达到项背的地方，把这个地方的寒排出来。

所以葛根汤吃了以后呢，应该是后面这个整个项背这边流汗，小孩…汗一流出来，好了。

所以这里有它的道理在里面。那我们有一种病，称为刚痉，我会在讲金匮的时候，一开

始就讲这个东西。就是我们所谓现在看到的脑膜炎。

脑膜炎的时候，刚痉强起来，人整个角弓反张，人整个翻过去，就是形状变成形状

往后仰的，拉得很紧，也是葛根汤，张仲景也是用葛根汤。葛根汤一下去以后，这个太

阳经本来绷得很紧的，一下，汗一解，得汗则解，一解，解掉以后，刚痉强的现象就去

掉了。所以，我们用到脑膜炎，我们会有两种，一种是柔痉，一种是刚痉。那葛根汤呢，

是用在刚痉上面。柔痉很简单，后面会介绍，就是这个把桂枝汤加栝蒌根就好了，这是

柔痉。现在我们不，不多讲那边，现在再回头讲葛根汤。还有呢，这个葛根汤，诸位啊，

要了解我们的桂枝汤原来的源头，我们有生姜，甘草，红枣，这几个，这…生姜，红枣，

这个甘草，这些药，在张仲景来说的话，都是补阴的药。那补什么阴呢？就是肠胃里面

的阴，津液嘛，所以，津液不够，我们常常会用甘草，生姜啊，红枣，煮菜啊，放点生

姜，为什么？除了去腥以外，对肠胃也很好。

中国的菜很有意思，很有道理。那红枣呢，也是增润津液的，随时，我们，那个，

中医治病呢，不管是治什么病，随时在，同时在治病的同时，一定要顾他的肠胃。所以

这些药都是常常会遇到的，遇到的。那既然是肠胃的话，为什么张仲景这样的处方，因

为你桂枝，白芍，麻黄，这些药，一下去以后，会发汗，人会发汗，那这个汗的源头从

哪里来？从肠胃来。那你如果没有加这个，生姜，红枣，那个甘草的话，肠胃的津液没

了，因为汗流掉了，肠胃（津液）没了，结果吃了药以后变成便秘，那你又要去吃别的

药，对不对，所以，预防他便秘，我们会有这…还有甘草就是我上次讲的，解毒。怕肠

子里面呢，我们在治病的同时，怕肠子里面还有食物坏死掉在里面，用甘草去把它分解

掉。所以一个处方，你看起来几味药，他考虑的很筹密，非常的筹密。所以为什么我们

叫做经方，经方。这个经方呢，除了我们有叫做经典之方以外，就是它的组成呢，是绝

对处方。绝对处方。你不要去改变它了。绝对处方。那在这个绝对处方之…这顾虑好了，

在这个做基础之上，比如说有个人出现了，老师他这个项背强几几，无汗，恶风，同时

呢，便秘一个礼拜，那你在葛根汤的基本方子上，你可以加一些去大便的药。加一些大

黄啊，把大便，表里双解，也可以。但是基本方不能变。这是绝对处方。所以我常常形

容，处方的内容是绝对处方，还有呢，比例是黄金比例。不能动，不能改，啊，这个比

例不要改。所以说过去很多研究经方的，都在想说，我那个比例很重要啊。那个几钱，

几钱，那个，那个过去汉朝的几两，大家不要去计较这个。因为今天就算你把这个确定

出来以后，大人和小孩子的量还是不一样。是不是，大人和小孩子的量，不一样。

中药过去很难，很讨厌，为什么？因为有的是它用容积来算的，啊，比如说棉花，

你看容积多大，还有的按照重量算的，你看重量一小块铁就那么重，对不对，所以很难

去确准它。所以说，你要看到它的比例最重要。对不对，那你如果是不要看两的时候，

四，三，二，二，好，这个时候一看，比如说这个，我一看到他，哎，他体格稍微大点，

他体格稍微小点，对不对，你呢就是四，三，二，二，他呢，就三，一点五……稍微减

一点点，各种都要减一点点，这就可以了。或者是同样的比例你不要变，那你煮好三碗，

对不对，那你喝一碗，他喝…也是同样的剂量，他喝半碗。或者喝四分之三碗。这样加

减都可以，对不对，那如果一家三口人，全部得了葛根汤（证），一般不会了，葛根汤

是因为正气嘛。除非你是大青龙会，因为是疫病。疫病要会传染的嘛，大青龙，爸爸，

妈妈，小孩子统统得到，小 baby 也得到，对不对。那你开始吃的时候，一碗汤煮完，

爸爸，妈妈，然后小孩子，到了小 baby，一小口，吃下去就好了，对不对，因为，你

是剂量不一样，但是你的比例按照处方的内容是一样的，一样的有效。

了解我的意思吧。所以，我们在讲麻黄汤，桂枝汤，葛根汤，这种冬伤于寒，春必

病温的时候，这个温病的时候，这个都是人受到天地中间的正气，就是本来就是这样子

的，得到的病。这个病不会传染的。像现在是冬行春令的时候，就会有疫病出现。那这

个疫病就是 B 型…现在讲的 B 型…我不管外面的西医用什么名字，反正，anyway，就

是疫病。就是这疫病。那疫病的时候会传染，会传染的，那止此，整个伤寒论就是这个

意思。那你在吃葛根汤的时候，七味药，你把它，过去把它咬了，咬碎，那先煮麻黄，

葛根，麻黄葛根都是发散的，我们去…要先去煮它，就是去掉一些它的杂质，或者去掉

一些毒素的东西，毒素的东西，然后呢，这个时候再跟其他药搁在一起煮。你呢，比如

说，你看这边怎么减二升啊，其实你不用。你看啊，比如说七碗水，你煮成三碗，然后

再，那个，把渣去掉，一次喝一碗嘛，对不对。你用比例来看，不要用升来看，你要用

比例去看它，比例去看它，然后覆取微似汗。这个很重要。我们为什么后面有很多弥补

的措施。

比如我们开处方，开发表的药。开太过头了，病人流汗太多了，我们怎么去弥补它。

什么叫做正常的汗，就是你开的最好的时候，病人吃完药以后棉被稍微盖一下，然后取

微似，一点点的汗。感觉到有汗，摸上身上有点湿湿的，可是又看不到汗水，大颗的，

这是最好的。他就是这意思，这是最标准的。那你如果大汗不止，那就要去晓得病人津

液伤到了，后面有很多弥补它的方法，这就是经方的效果。这个不需要啜粥，余如桂枝

汤法将息及禁忌。为什么他不需要啜粥呢？桂枝汤呢，它是要喝点稀饭，这个时候，你

不能大喝，慢慢慢慢吸它，因为你嘴巴动的时候，肠子就开始蠕动了。刺激他肠胃的吸

收，所以最终的动作，除了稀饭下去以外，过去的解释，稀饭下去以外，能够帮助发汗。

实际上桂枝汤里面就已经有炙甘草，有红枣，生姜，就能够助汗，啜粥在啜下去只是让

它稻谷的力量下去嘛，土的力量再增强，所以，期望能够透达到四肢上面去，有帮助的

功能，这是啜。

那葛根汤呢，为什么要重用葛根？重用葛根，因为项强，后强的这个地方，在发病

的时候，我们一剂把它发掉，去掉。那如果去不掉，你不晓得葛根汤啊，因为现在中医

会开葛根汤的人不多，就是我们经方的，经方家在开，外面，外面一般的温病的，他不

会去用这种处方的。外面人不会用这个处方，如果小孩子得到，如果救治太慢的时候，

或者救太慢，或者吃了别的药以后，他发烧并没有退，变成脑膜炎，脑膜炎是刚痉，结

果…就算你刚开始项背强几几，无汗，恶风，已经发烧了，到后来你变成脑膜炎，葛根

汤证还在那边，葛根汤证。那重用葛根，就是到后背，项背到脑的这一块，膀胱经的地

方呢，那个风寒解掉，一解掉以后，那个，脑后，汗打开来，可能在西医的立场，认为

说这个汗流出来…你可以看到活的病毒，流行性病毒啊，感冒的病毒流出来，这个我们

不去管它，我们叫做表解。不是你的表姐，堂姐，就是表解，就是由表来解。这个药吃

下去，从表解，病从表来解。有的时候病呢，来不及，太慢了，太阳证，太慢了，对不

对，一个…一个…过了一日，就是过了一候，六天，第七天以后，病进入阳明了，结果

你，你在那边葛根汤，药还没有抓齐。因为那个荒，比较荒凉嘛，药还没有抓齐，等到

你抓到的时候，已经变成阳明证了。药又不对了，那你又要去抓阳明证的药。所以说，

这个…这个总是会有的时候，还会…限…就是病还会病进嘛，来不及的状况，所以针灸

很好，针灸我们带在身上，针灸也可以帮他治，治疗。还是这个葛根汤，所以呢，麻黄

呢，中间呢，你看麻黄的剂量比它少一点点，麻黄如果说你跨超过葛根的量的时候，他

就发汗的时候，就不单单是项后，太阳经上面了，是全身性的大汗了。就已经失掉，失

去葛根汤的意义了。所以黄金比例呢，就是就四，三，二，二，二，黄金比例很重要。

所以葛根汤就告诉你重用葛根，再来重用……麻黄，再来桂枝，桂枝白芍一定是等量的。

一定是等量的，这就是最标准的黄金比例。

过去呢，临床上的时候，我用的很多。比如说，鼻窦炎，小孩子鼻窦炎。鼻窦炎分

两种啊，你问他，哎，你鼻涕流出来什么样子的？我是清涕，很难过，每天早上，一直

在打喷嚏啊，流的是清涕，我们知道是：里寒，对不对？受到里寒，里寒的时候，寒湿

太盛了嘛，我们加点白术，附子。为什么加附子呢？白术去湿，附子呢，去寒，寒湿嘛。

那你把这两个药加到葛根汤里的时候，小孩子那个葛根汤一下子到脑部去了，对不对，

那脑部里面有寒湿，一去了，加进去以后，结果小孩子的鼻窦炎也好了。那另外个小朋

友跑来，胖胖的，很肥，我也有鼻窦炎啊，脖子也强硬啊，那你问他，你鼻涕什么颜色，

我鼻涕是黄，粘稠的，这是湿热，对不对，那你同样是可以用湿，但是附子不适合了，

对不对，你要开些去热的药，比如黄芩啊，这种去热的药在里面。这中药处方就是这样

来的，啊，中药处方。那比如说现在跑来一个人，这个，老师，这个，这个，白术、附

子那么有用啊？那有一个人跑来，痛风，西医讲那个痛风脚膝关节，肿肿的很大很大，

很痛，对不对？张仲景讲了，热在表的时候，骨髓里面是寒的。对不对，骨髓里面是冷

的，外面是热的。所以，标寒，表面是热的，里面真的是很冷的。所以你说，老师，，

那个，这个又会，风，有时候痛左脚，有时候痛右脚，跑来跑去，风的性就是跑来跑去，

所以我们要去风的同时，要去湿跟去寒。这去风的话是桂枝，去湿的话白术，去寒的话

是炮附子。这个时候三个药，我们把它配在一起，这是炙甘草，就是经方里面很有名的

甘草附子汤，专门治疗痛风的，处方就这样来的。所以你如果研究经方的时候，了解了

以后你的处方开，一下子，自然就开出来了。你不需要记它，开出来就是这样子。

那当然以后我们慢慢会添一些进去，经方有不尽如人意的地方，不是经方不足，我

个人认为说，这个方子失掉了，失传掉了。因为在张仲景，张仲景不是设计经方的人。

而是，张仲景把古圣先贤，先前的方子拿下来，然后辨六经辨证来告诉我们，如何按照

这个辨证的手法，按照这个证，辩证的方式，来开立，来下处方。怕我们弄错嘛，因为

经方很强啊，经方是传了几千年的，是一定有散失掉的，那我们后学者，总是需要说，

现有的东西有了。然后呢，我们再补强一些我们临床上看到的和当代遇到的病。或者是

当代被制造出来的病。对啊，为什么我们会知道被制造出…等到你们伤寒金匮统统学完

之后，我会告诉你，一看就知道这个病是被制造出来的。根本不应该有这个病。我们是

当医生的，想尽办法解决病还来不及，还有人在制造病，气不气人，很气。这，这就是

一个基本的概念。所以，我们太阳伤寒从回到前面，第一个中风，第二个伤寒，第三个

温病，这是温病的第一方。所以诸位以后看到小朋友感冒，脖子强硬，葛根汤下去就中

了。

还有临床上的时候，小孩子起水痘，这个我们曾经治过那个小朋友来，很好玩，他

说我儿子不舒服，我说你儿子不舒服，对不对，怎么个不舒服啊，他也不会讲，小孩子，

小朋友不会讲，他跑来跑去啊，对不对。我想他大概是葛根汤，那我再确定一下，对不

对，把他手抓起来摸摸看温度啊，结果拿巧了，手抓起来一看的时候，手指头中间有水

泡。哎呀，水痘。小朋友起水痘，对不对，水痘很正常啊，起水痘，所以他会发微微的

烧。那，如果说你不知道，你用寒凉的药下去以后，它水痘会闷在里面，转头来，里面

会发比如，脑膜炎或是什么样子，都会发出来。经方家不是这样子想，经方家，发水痘

一看，我们知道水痘，那个胎毒，从妈妈肚子里面带，胎，从羊水的时候，还在肚子里

面，没有清出来，呆太久了产生的毒。这个时候水痘，表面上看到水痘，可能在刚开始，

最开始的时候在指头的，指头缝的中间，你看到水痘起来，其实肠子里面都是水痘。所

以它就烧在那边，闷在那个地方，里面的温，就会发…小孩子就会发烧。这个时候葛根

汤，葛根汤啊，一下去了以后，哇，全身透发。你会发现很可怕，才 overnight，今天

吃了葛根汤，还不是汤剂，粉剂给他吃。第二天早上，哇，全身脸上痘痘统统发出来。

可是呢，昨天跟今天的眼神不一样，昨天的时候病蔫蔫的，今天眼神亮晶晶的，然后胃

口大开吃东西。你看他脸上，全身发的水痘，很可怕。其实，烧也，你去量他烧什么都

退了，好好的。那水痘也不会痒，叫小朋友也不要去抓破。它慢慢收掉，吸收掉，就好

了。所以我们治疗水痘，也是，一剂葛根汤，就下了。

所以葛根汤呢，用的地方很多，非常的多。那你如果说我前面，昨天讲的，比如说，

脸部中风，那你知道加了葛根是后项俱强，对不对，到脸上面太阳还要进入…才到阳明

嘛，对不对？是不是第二个阶段？所以，你如果这样桂枝汤加葛根，加单味葛根的时候，

你葛根要重用。治疗面部中风的时候，加重，一剂，比如葛根的时候，你平常桂枝汤加

葛根，桂枝、白芍是三嘛，葛根是四，遇到面部中风的话，葛根马上变成六，double 上

去，脸就去的很快，那你碰到敌人的时候，你不要了，治得慢一点了，刚好基本上是你

的情敌，对不对。中风，你希望他中风不要好，对不对。那他也知道你治脸部中风很厉

害，对不对，那你就同样的处方开点，慢慢恢复，对不对，等到你赢了，再让他恢复回

来。哦。所以当医生，我们处方剂量调整的很好玩，很坏看到…我们现在知道了，一看

就知道了，处方一看就晓得了。那，过去呢，这个术附去寒去湿这两味药，我们有一个

专有的名称，我们叫术附汤。术附，术附汤是我们很有名的排脓汤。排脓汤。是很有名

的排脓汤。也就是说，今天我们知道里面化脓了。比如说骨边化脓，化脓，摸到皮肤表

面是这里，只有这一块是热的。旁边都不热，知道里面化脓了。那脓又不出来，里面很

深的地方，我们如何让他脓透发出来？就是排脓汤。

那有时候，发炎的或者怎么样子，还有，比如说这个，糖尿病的人，糖尿病人脚破

个洞，破了个洞，结果伤口不能收口，我们后来讲金匮的时候，我会告诉诸位怎么治疗

它。这个很好治疗，绝对不需要截肢的。那，里边化脓的时候，在很深的地方，我们如

何把…甚至于脓已经跑到骨头上面，我们如何把脓排出来，就要靠术附汤，白术跟附子

等量就可以把这脓，逼出来，因为它那个去寒去湿。所以，化脓发炎的时候，看起来表

面上是热的，里面真的是寒的。那，一般的中医呢，他们看到化脓那么热对不对，都是

热症，他们开的都是寒药。完了，更坏。所以不会好。那只有一个地方，你不要再用术

附汤啊，我们有另外…我们有两个排脓汤，另外一个排脓汤呢，赤豆当归散。我们金匮

里面会介绍。赤豆当归散也叫排脓汤，它排脓排的是肛门痔疮的脓。那你在那边给他说，

好，我这个是脚上化脓，我给他吃那个当归赤豆散，鸡同鸭讲，结果他就说，哎，医生

你的药很好，肛门好了，这个脚的破洞还在那边。诸如此类。所以，你一定要知道方剂

的应用，啊。方剂非常的灵活，非常灵活。

好，那你如果说，这个今天你遇到，你现在看上去你懂了，你今天遇到一个人，脚

上破个洞，然后呢，化脓，对不对，就是有糖尿病不能收口，偏偏又得到个葛根汤证，

那老师，那怎么办？那很简单啊，你就还是给他吃葛根汤啊，你知道他的脚上啊，对不

对，除了加术附以外，把白芍加倍嘛，白芍加倍让他血液循环回来。你拉…把血拉回来

的时候，新的血会弥补，会补上去嘛，对不对，同时在排脓。处方就出来了。所以，我

在这里讲，经方呢，就是这个方子的处方成分，是经典，不能动它，是绝对处方，比例

呢，是黄金比例。那，运用之妙在你的心里面。这里呢，太阳和阳明合病，必自下利。

我们后面会介绍很多，三阳并病，太阳，阳明，少阳，都一起生病，太阳阳明合病，阳

明少阳合病，还有，太阳少阳，反正它就是生病会变来变去嘛。那你不能，不能不去了

解合病呐，你不能怪病人说，好好的，你就得太阳病好了，为什么你一定要合病，我就

不给你治，下次你得到太阳病再来找我。我们当医生也不可以这样子做，对不对。不能

一遇到病人，病人怎么样子，所以，一定要了解，所有的状况。

那太阳和阳明合病的时候，一定会有下利的现象。下利的现象。葛根汤也可以治疗

下利，所谓太阳病，那你不能说，老师，这到底是什么意思啊，就是你还有太阳证，葛

根汤的症状，项背强几几，无汗，恶风，同时还有下利。这个还是用葛根汤来治，还是

用葛根汤，还是可以治。那了解这个呢，有个好处，好处。因为我们后面比如说，很多

时候我们在介绍小柴胡汤，大柴胡汤，那很多人就误解说，老师：什么时候用小柴胡？

什么时候用大柴胡？这个到底在哪里？但是你如果用合病的观念去想它的时候，比如

说，小柴胡呢，实际上是介于阳明，不对不对，我讲错了啊！太阳跟少阳中间的处方。

那大柴胡呢，是介于阳明跟少阳中间的处方。用大柴胡，大柴胡汤，这个以后我们合病

的现象，就会有这种好处。所以你又看到有太阳症兼有一点下利的时候，葛根汤就可以

治疗它。一样可以，因为葛根汤是怎么样，它把肠胃中间的水往上升提的嘛。那你本来

是下利，是水往下走，那葛根汤下去以后，把肠胃里的水提上来，下利就止掉了。我们

中医治利呢，有很多方式。治利，有很多的方式，如果说这种是一种方式，还有一种是

用药物进去和解。还有一种利，止也止不住的，我们来利尿把它利出来。这都是张仲景

立下的治病的法则，立下治病的法则。

也有一种状况呢，你要千万要小心。因为你现在知道了葛根汤是把肠胃里面，中焦

里面的津液呢，提升上来，所以，利就停掉了。好，现在有一个人呢，那刚好是你岳母，

那她中焦很湿啊，她中焦很湿热。那你一看她舌苔，她是黄的湿热。你一摸她是葛根汤，

她讲出来就是葛根汤症，对不对，你说那太好了，我就给她葛根汤吃啊，她发烧啊，项

强啊，无汗啊，对不对，恶风啊，一剂下去，所有的症状，打电话给你了。你没有看到

她的时候，她都很好。她会叫你来吃饭。等你一看到她的时候，她脸是红的，像像那个

苹果一样肿起来。为什么？因为湿热被你提上去了。她是跟你好言，把你骗来修理你呢，

怎么吃了你的药，症状都好了，结果脸变得很红啊。为什么？因为葛根汤把肠胃里的津

液往上升提。实际上她素，这个平素呢，中湿，平常呢，素有，素有湿。平常，平素就

有湿热之人。这就是喜欢吃油腻的东西，吃油腻的，人比较胖一点。那你用葛根汤要小

心一点。那葛根汤用的时候看看他，先看清楚，没有湿热在中间。如果舌头比较黄，比

较湿，这个时候同样用葛根汤，那你可以加一些去湿，比如白术啊，加一些黄芩，黄连

啊，先去把热排掉，他就不会了。那你如果湿热呢，你要小心，要排的时候要从小便把

它利出来。所以你会加一个茯苓在里边。这葛根…葛根…它那个病毒表解了，出汗从表

来解。那另外的湿热，从小便排掉。那这就是我们要预防它发生的一些，哦…张仲景没

有提到。张仲景没有想到后边会有这种状况啊，对不对，这是临床，临床出来的。所以

你要小心尤其替你岳母看要小心呐，千万要小心，我告诉你。绝对不能得罪女人哦。这

个，葛根汤。

那，还有一种呢，你看，太阳和阳明合病，不但下利而呕者。还恶心呕吐，你说这

个人怎么那么讨厌，这个这个下利也就罢了，还恶心呕吐。加半夏。诸位看这里，就可

以知道，当年张仲景对药物性的了解。他啊，他对药性的了解。加了半夏，为什么？是

止呕。我们大家都知道，半夏是止呕。处方的时候，诸位看，我们这位张…张仲景医圣

呢----生半夏。你生半夏，他所谓生的，所以，为什么我们不能按照这个，因为你生的

里面刚才采下来还湿的，里面很重，就好像你拿个橘子，我给你个橘子，重不重，新鲜

的橘子，我现在给你一个干的，风干的橘子，你看它轻不轻。那你怎们能做这个标准呢？

他生半夏是生的，里面是津液。就是当场采下来用的，剂量你不能去讲的，待会我告诉

你如何使用剂量。那诸位看过神农本草经就知道我讲的，生半夏是毒药啊。是有名的婆

婆药。对不对，这个婆婆唠叨很多，所以吃生半夏不会死人的。吃下去喉咙声音没了。

对不对，声音没了…你就说婆婆很唠叨，丢点生半夏，生半夏是无味，完全没有味道。

吃下去喉咙声音就没了。那解半夏的毒，就要靠生姜。所以你让她声音回来，放点生姜

下去，或者嘴巴含点生姜，声音就回来了。半夏，生半夏，至此而已。那生的半夏涤水

的力量非常的强，非常的强。一下去，恶心马上去掉。那如果说你现在到市面上去买。

你跑到药房去，我要买生半夏，那药方就“嘭”打你的头，我们没有卖。为什么？因为

他周围的中医师统统只开制半夏，制过，姜半夏，没有人开生半夏。

大陆出来很多，什么姜半夏，法半夏，一票不同的，反正就是没有生半夏。就是什

么都制过，就是方法，制的方法不同，取得名称不一样。实际上不需要，就是姜半夏。

甚而至于你都不需要用一般的制过的半夏，直接诊所里面就放生半夏。因为生半夏非常

的好用。

中药里面，所有的药里面，只有这个生半夏的力量可以把脑部的积水排掉，脑部的

水。所以生半夏可以去至高的水，脑部的水。我们以后分阶段，这个水在头部，我们怎

么治疗？肺里面怎么治疗？肚子里面怎么治疗？通大便很简单大承气，小承气，我们很

多处方大便都通出来。你当个中医，大便都清不出来，你不用当中医了。小便清不出来，

小便是最难清的。我们后面会介绍，专门介绍那个那个水怎么排。有这个章节在里面。

最高的水要靠生半夏。恶心，要靠生半夏。那经方呢，用生半夏很多，包括不管你是妇

人怀孕的时候恶心嘛，很多人怀孕都恶心的，对不对，你也可以用半夏。你说老师，半

夏它是毒，不能用，实际上半夏是毒没错。但是我们用的时候就是跟生姜或者是干姜在

一起用。诸位看那个金匮里面，妇科有没有，统统是，妇人呕吐不止，人参半夏干姜汤

证，有没有，人参，半夏，干姜，这里生姜干姜，它本身就能够解半夏的毒。那所谓的

毒就是，声音还会有…只此而已，生半夏吃下去不会死人的。

那过去的中药药典上很多都是，毒，好的，我读了，看到就不敢用啊，不敢用了。

你晓得，当年呢，民智没有开，这个药吃下去没有声音的毒药，他不晓得会误导后面的

人。了解我意思吧。

葛根加半夏汤

葛根四两，麻黄三两（汤泡、去黄汁、焙干秤）；桂枝二两，芍药二两，甘草二两

炙，生姜二两，大枣十二枚（劈），生半夏半斤（洗）。

此八味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，

温服一升，覆取微似汗。

那这里呢，同样是葛根，其他都是一模一样的，就是加了生半夏，这里生半夏是三

钱，是三的比例，跟麻黄的比例是一样的，三的比例，临床上是这样子看。那这八味呢，

煮法都是一样，这葛根、麻黄先去煮。你用汤剂解表的时候，病从表来解除掉的时候哈，

一定记得我的话，我再讲一遍，覆取微似汗，感觉身上有汗，实际上摸又没有汗，那是

最标准的，刚刚好，就是病出来了，病出来，但是没有伤到津液，啊恰当好处的，武林

高手呢，刀子砍下去衣服砍破了，贴到皮肤上结果皮肤没有破，这是最高的境界，最高

的境界。

那你如果说，当你要了解这个用这个经方的时候，由表来汗解的时候，它的处方要

到什么程度你心里有数啦，你现在知道有数对不对，那开下去你有没有盗汗？没有。英

文呢，特别有一个名称叫，（****），感觉啊，它不会用 sweat，就是流汗，感觉是(*****)，

摸摸起来是黏答答的。就是好了。好，这是葛根加半夏。那我们现在这里是半斤，我们

真正拿到手上的生半夏已经风干了，那生半夏风干了跟你刚刚采下来的生半夏重量当

然不一样啊。所以有的时候是一种容积，容量来算，有的时候是用重量来算，一般来说

干的生半夏三钱。

葛根黄芩黄连汤

葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两，黄连三两。此四味，以水八升，先煮葛根，减

二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

第三十八条，这个葛根黄芩黄连汤，我们用的非常的广，我是常常在用常常在用哦。

有的时候根本就不用看病人，听，就知道了哦。太阳病，你有桂枝汤证，就是出汗，有

汗嘛，恶风是不是，发热恶风有点头痛，或者有没有头痛没关系，这个照理说太阳病我

们用桂枝汤就可以啦。结果这个医生呢，反下之。我们伤寒论的大原则，表症有的时候

要先发表再去攻里，绝对攻里的时候一定要确定他有没有表症，所以我们开承气，开，

用大黄的时候，我们先去问他，“你有没有感冒伤风啊，有没有发烧啊。”“没有。”摸，

不相信啊，对不对。有的人说“我没有。”你就摸摸他的脉，不要相信他，看他的脉，

哎，脉是浮到的，这个人有，他没有告诉你所以去轻轻摸摸脉也是很重要的。有时病人

不知道啊，有些病人说我没有感觉到这个这个感冒啊，发烧啊，他没有发烧啊，但是他

不知道他有汗，坐那边，坐着不动的时候，他身体上会发一点汗出来，他不知道，风吹

到了他觉得很难过，他也不知道这个是感冒。对不对，所以你还是摸一下。那免得你攻

下，开承气汤攻下了。

还有的时候不是医生攻下了，吃到坏的便当啦，吃到坏的食物啦，食物中毒啦。刚

刚好一班六十个小朋友，有两个是太阳证，对不对，桂枝汤，结果他们吃了同样的食物

啊，其他的都是一样的症，这个呢，他被下利利不止。其他的送到急症室啊，他上吐下

泻清毒解毒就好了。结果呢他是应该用桂枝汤去解表，表没有去解掉，结果呢因为吃到

坏死的食物造成下利，造成下利呕吐以后，结果呢，病邪跑到肠胃里面去了，所以这就

是这样来的。病人脉促，喘而汗出，表没有解。这个时候用葛芩连汤，简单讲就是葛芩

连汤。你不要说葛根黄芩黄连，讲得舌头都打结了。葛芩连汤就结束了，我们平常说简

单说葛芩连汤。好，那这个葛芩连汤呢，是用在治疗热利，热利用，热利用的。

病人什么叫热利。诶，医生我下利，你知道中药都是要知道寒热啊，虚实寒热对不

对。你下利啊，恩。你下利的时候肛门痛不痛？很痛。那你下利臭不臭？很臭啊。你知

道他已经是热利了，就已经结束了。那当然有的人会有看到血，有的人没有，后面的我

金匮会介绍到，这里，伤寒就有了，伤寒就有了，我们还没有谈到那边去哈。那我们知

道他是热利，这个时候你就可以开葛芩连汤了，葛根黄芩黄连然后加点甘草。那这里呢，

只是告诉你利，热利的来源，有的时候它不见得是这样来的。但绝大多数是这样子来的。

就总是会碰到一两个一两个，一票人，就像我们讲的，一个是医师的误诊，一个是大家

都吃坏肚子啦，食物中毒咯，所以那个营养午餐很重要对不对，要找错人，遇人不淑，

对不对，结果小朋友吃坏肚子。好，用的很多。

诸位看处方，我们葛芩连汤的时候，黄芩和黄连剂量是相等的，相等的量。黄芩跟

黄连有一点差异，黄连呢，你仔细看这个药很黄味道很厚很重，是土。所以黄连是苦味，

他可以清胃里面的东西。黄芩呢，也是黄，但是有点带绿色，你仔细看黄芩呢，拿起来

看，有点绿绿的，青绿色。所以肝胆之间的湿热，小肠的湿热我们黄芩用的很多。这里

呢，两个剂量是相等的，待会我们后面介绍到黄连阿胶汤啊，什么黄芩汤啊什么，后面

我们会再仔细介绍，这里呢先跟诸位提一下，提一下。那葛根呢，为什么，葛根这个时

候，我们是用五钱，葛根的剂量比较重，五六钱，看他体格有多大，这个（黄连）三钱

（黄芩）三钱，按比例就可以了，我刚刚讲过比例。所以说，我们刚刚前面一开始说，

八两啊等于六钱啊怎么样，这个都无所谓，你按比例抓到就好了，然后完全吃的剂量嘛

我煮完了，粉剂，我看你体格多大，这个还不到就多加一点嘛，最主要的是比例还有那

个内容是最重要的，最重要的。汤剂呢这个张仲景也是说，这个呢用汤剂最好，所以先

煮有没有，煮了葛根再去煮其他的药。这个是一个辨证，哦辨证。再来呢。好，前面呢，

诸位看到了中风，温病。

麻黄汤方

麻黄三两，桂枝二两去皮，甘草一两炙，杏仁七十个去皮尖。

右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温

服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。

现在呢，你看第三十九条。太阳病，头痛发热身疼腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘

者，麻黄汤主之。这个是太阳伤寒，这就是太阳伤寒。伤寒的伤到当令的节气，并不是

时疫，疫病，病不会传染的，所以有个人有这个毛病，靠到他旁边没有关系，那他会恶

寒，冷到什么程度呢，仲夏，夏天都有人得到伤寒麻黄汤证不止只有冬天坐在车子里面，

你要开冷气，他说不要开，很冷哦。他被子还盖到，衣服大衣要穿到，夏天你把门关起

来，他躲到汽车里面一滴汗都不出来，还在冷，你进去热的要死对不对，他在里面冷的

要死，标准的麻黄汤证，麻黄汤证。麻黄汤呢是伤寒，这个伤寒不见得是冬天的寒，而

是他伤于寒，他的伤到是来自寒。比如说冷气，比如说跳到水里面去游泳，这个造成的

这个原因。那主要的症状呢，这些，这个都是重点，为什么会这样子，他没有汗。

我们人身上一再我跟诸位讲。汗，我常常十问里面比如问睡眠问什么，我们会常常

问汗，问汗的原因是什么，就是想知道，他的肠胃系统如何，他的心脏功能如何，心脏

功能很好，你运动才会出汗，你走路才会出汗，你吃饭才会出汗。那心脏功能不好，一

种是完全没有汗，一种是你不动坐在那边都会流汗，晚上睡觉会盗汗，不该出汗的时候

出汗，这是心脏功能有问题了。

那肾脏功能衰竭的时候，我们知道要救肾脏一定要去治心脏，所以肾脏有问题的时

候，你看那个病人哈，那个再跑再跳，怎么样做他就是不出汗，一点汗都没有。那你怎

么知道他的病好了，你把他治疗以后，他一动就出汗了，病就好了嘛。病人只要有汗绝

对不会有水肿，也不会有积水，就不会有积水，就是我昨天讲了，有没有，那个吸管里

面累积水，你把它一放掉，水就跑出来。所以只要有汗，一运动有汗心脏功能回复，下

身就不会积水，小便就会恢复正常。所以这个汗很重要。

这个人一下没有汗了，喘为什么？因为毛孔吸住，被锁住啦，伤于寒的时候，毛孔

被闭锁住了。那你呼吸的时候就靠两个孔在呼吸啊，你这两个也是毛孔啊，鼻孔对不对，

有的人鼻孔大一点小一点都一样，你的汗腺通通被封掉了，鼻孔再大也是会喘，所以喘。

无汗，是一个伤寒的一个主症，还有全身骨节疼痛，那寒束在身上的时候哇那形容起来

好像被鞭打咯，好像鞭子去揍打一样痛啊，因为水没有办法流动，那当然是有恶风啊。

那这种伤于寒的现象出现的时候，要开麻黄汤。一般呢，临床上的时候，大家看到麻黄

的时候想，这个药发表发的很厉害，吃了以后汗流的很快，比较担心使用，用麻黄就会

比较紧张，一看到大概需要麻黄，看起来就要麻黄，拿两根哦。我们呢，你不能两根呐，

根本称不到重量啊，麻黄很轻，质很轻对不对。比如说桂枝三钱和麻黄三钱，麻黄三钱

一大票，手上都那么大一票，桂枝三钱一点点。那个质不一样啊，一般温病派的麻黄就

两根三根，炮附子一片，不是说我们一钱啊，一片怎么吃啊！我都看过，不想讲。那这

里麻黄呢和桂枝，麻黄的剂量是不是比桂枝的剂量多？记得这个黄金比例哦。当你要用

麻黄汤的时候，你确定他是麻黄汤的时候，你开出来是开比例的，你看这个人一看体格

很大，比如说像我。我之前你可以开到四钱，现在开三钱。因为瘦了嘛，对不对，瘦了

就要开药减掉点，不要害我。

我在想的时候，结果你跑走给我抓药，多加一点下去，加点药下去，对不对。那桂

枝比它少一点点，炙甘草和杏仁，你看这四味药煮成汤，就叫做麻黄汤。麻黄汤有一个

外号，我们叫做“返魂汤”，千年以来它叫做返魂汤。就是从阴间回到阳间，快死掉了，

麻黄，所以麻黄不是说只有发阳只有发表流汗。最重要麻黄是把阳气生发起来。发阳，

所以越婢汤的时候，我们会用麻黄跟石膏，有没有，前面桂枝二越婢一汤的时候，要让

阳气起来，经方和时方不太一样，时方的时候他开补药，经方不是开补药，经方遇到阴

虚的时候，病人虚的时候我们开的是强阳的药，让他阴自回，张仲景的观点，希望阴，

就是津液津液。比如你看到我手臂，你看的到的东西就是阴，你看到我的胃，你看到我

的肝了，这个都是阴。所以 X 光片一看过去就是看到阴。脏腑的吸收的能力是阳，所以

你看到我肌肉在这边，里面有多少力量？有力量你知道，但是要去丈量才知道，那个力

量就是阳。

张仲景的经方的观念就是说，要把阳回来以后，阴会自己回来回头，这才是真正的

治愈，才会痊愈啊。所以张仲景的观念是，你生病了，我们给你一个药推你一下，然后

你胃气回复了开始吃东西了，好了，这就是经方的观念。所以经方不像西药一样，啊你

要吃一辈子，就是经方就是刺激你的身体，让身体功能自己回复以后，所有的功能都在

你身体自己的控制之下，这个时候你就好了。经方的观念是这样子。所以你受伤的伤口，

有没有，我们开药给你，就是让你伤口自己会痊愈，让你自己会痊愈，是不是叫自愈？

痊愈了，定义就是在这里。为什么说西药它不能把病治痊愈，因为西药只是控制，因为

他认为病不会痊愈，我们不一样。以后诸位出去用经方就知道，俯拾可得。世界上最便

宜的药就是经方，看到麻黄那么凶，“老师，我买两千块台币麻黄，”一大袋，“哇怎么

你拿那么一大袋给我？”对啊，你不是要买两千块吗？”哦我错了。”对不对，你了解

我意思吧。所以这个这个这个这个是救命药，结果那么便宜。所以老天爷真的很好，这

个这个我们要感谢他。

好，那麻黄跟杏仁用在一起。好，诸位呢，杏仁，不要说其他的，光是一个杏仁，

碰到那个温病派的，杏仁有毒啊。奇怪了我吃杏仁饼干呢，每天吃啊，对不对，坐在飞

机上吃杏仁果啊，有没有，杏仁都有毒？连杏仁都不敢用。杏仁跟石膏不太一样，中药

里面所有有仁，有仁剂的。这个麻子仁，柏子仁，杏仁，仁剂的里面都有油，都有油质

在里面，杏仁颜色是白的，对不对，有油质，能够入肺。除了增润肺的津液以外，同时

可以涤痰把痰排掉，就是杏仁。石膏呢，你把石膏挤，挤了也不会有油，石膏是石头啊，

怎么会有油？所以石膏是去热的，这两个不太一样，这里呢，麻黄汤里面要去用杏仁，

不能用石膏，石膏是另外的处方。那有的时候张仲景呢，石膏杏仁放在一起用，这个地

方呢是麻黄跟杏仁并用，因为呢，麻黄配上杏仁配上桂枝配上炙甘草，这是什么意思呢，

当你我们要发表发汗的时候，因为这个要汗解嘛哦。炙甘草下去，炙甘草可以让肠胃的

功能，里面产生很多的津液，同时呢有桂枝在这边，桂枝和甘草呢是一档的一个档的，

桂枝在这边，桂枝等于是马，麻黄是一个人骑着马，麻黄碰到桂枝才有办法到皮肤表面

上去。所以你看，葛根汤里面桂枝加了麻黄，汗才会走表。

如果麻黄没有桂枝的时候只有麻黄跟甘草，或者麻黄跟附子，或者麻黄跟附子细

辛，它都不会出汗的。它是发阳，阳气会起来，这里我们要借用桂枝麻黄，才可以到表，

才可以发汗，透发汗。杏仁呢，因为麻黄入肺，麻黄入肺可以把肺打开来，把毛孔打开

来，所以当它麻黄吃下去以后，流出来的汗是从肺里面流出来的。那肺的津液会不够，

这时候，先预先就放下杏仁去，补他的津液，就怕肺的津液不够。所以结果你如果麻黄

汤里面不加杏仁，麻黄桂枝跟炙甘草下去的话，病人讲肺里的津液没啦，燥渴，会全身

会热。肺就好像汽车的水箱，心脏好像引擎，那引擎跟水箱的比例应该要相等，所以才

会有恒温嘛，我们身体的体温才不会增加，那你如果说水箱里面的水不够了，引擎是好

的啊，结果车子是不是温度过热？所以你摸这个病人发烧，这个人烧很高，实际上为什

么啊，因为你没有加杏仁在里面，就好像水箱里面的水没了。光是看引擎，检查引擎没

有问题，忘掉水箱里面的水没了，这里就是杏仁的功能。那杏仁过去呢，单味来看的时

候，我们就拿杏仁啊，十颗，十颗小粒的丢在秤上一看，差不多三克，现在的三克。那

如果是七十颗呢？就是 21 克了，我们现在来算就是四钱五钱的量。那麻黄三钱，你可

以杏仁多加一点，很好吃嘛，哦无所谓，多加点杏仁没有关系，杏仁量要稍微超过麻黄

一点，麻黄跟桂枝，一定要比桂枝高一点，这才是正麻黄汤。麻黄汤。

那为什么叫返魂汤？大陆呢，有的中医呢，他用四逆汤但是他不敢用生附他用炮附

子，很重，两百克三百克去救逆，什么回阳救逆，实际上要不要？不要。麻黄，麻黄汤

就可以了。病人气息都没了，心脏气息都没了。麻黄一下去，他不呼吸都要呼吸啊。这

个满而喘啊，你当成呼吸很短促了，对不对？一下去，毛孔打开了，肺整个打开来，当

场就呼吸了，炙甘草重用了，桂枝是不是强心阳？这个就是还魂汤。所以大陆有一位写

那个李可啊，怎么样，讲那个，回阳救逆啊怎么样子啊，其实你用炮附子用到两百克、

三百克都不需要，不需要，一剂麻黄汤就够了。所以我说他只是半个经方家，啊没有了

解到麻黄的功能。

所以千万记得，麻黄单味麻黄不会发表，你不相信你用麻黄煮着吃吃看，只是精神

很好，晚上不睡觉。那配上其他的就不一样了，所以麻黄记得，不是发汗是发阳的。不

是“发阳”，是这个阳，不是叫你去发扬国歌啊，是这个阳。阳气内陷或者是阳气没了，

这样子，发阳用的，麻黄汤。

所以诸位呢口袋里随时准备点麻黄汤，还有喷鼻粉啊什么，真的十宣放血，这个你

站在飞机上急诊就救回来了，一般来说我们都不愿意惹。有的时候飞机上说有没有医生

啊，这样子，“关我屁事啊，睡觉啦。”哈哈。碰到我会啦，只是没有碰到而已，没有那

么坏，没有那么坏。啊，我们救逆的时候可以用，那只要会善用麻黄的人，善用麻黄，

我们不要讲其他什么，光是善用麻黄的人，所有的咳嗽，气喘，肺上面的问题，还有救

逆通通会用，都可以用到麻黄汤。那这四味药呢，你看只有简单的四味药，药简力专就

是经方的精神，药简力专。那他先煮麻黄，哦减两升，那你真正在救逆的时候，还什么

先煮啊，就直接丢下去煮啦，对不对？还那么讲究？真正救逆的时候，不要那么讲究，

赶快去煮。煮取二升半，你看我们把升看成碗好了，九碗水你煮麻黄去掉两碗了，对不

对，然后再去煮，煮成二升半，二升半的话变成两个半碗，二升半的话分二十四，这里

八合，是不是三分之一？好就是三分之一的量，覆取微似汗，不需要啜粥。所以说，喝

一点稀粥，为什么要啜？就是刺激你肠胃的蠕动，他不是要肠胃的汗啊。他是要解肺里

面的寒，把他解掉，啊，所以不需要啜粥。

其他像桂枝，桂枝法，就好像生冷的不要吃啊，滑腻的不要吃啊，生鱼片不要吃啊，

对不对，人家正在感冒发烧，你吃生鱼片，还有这个腌制过的东西不要吃啊，啊这都是

桂枝汤，禁忌。所以诸位现在了解了麻黄汤并不是那么简单的，所以是很好的名药，很

有名的药，只是现在医生不会用了，诸位现在会用哦。这个杏仁的量最基本，杏仁和麻

黄要等量，要不然你可以多一点，那杏仁很好吃啊。我就是很奇怪，南派的医生啊，大

陆来的说杏仁有毒啊，不能吃啊，你加那么多，那杏仁豆腐怎么办？那吃吃，杏仁路边

都有卖，从来没有听过人家吃杏仁死掉哦。过去呢，对这种传说，我们在介绍神农本草

也讲过对不对，在东北方的时候，啊，日本有发现中国这种肺结核怎么治好的，诸位看

这个神农本草里面我们有介绍到，那人单吃一味杏仁，花几块钱买了很多的杏，叫小朋

友，他只要里面的子啊，叫小朋友来吃，把肉吃掉，不要暴殄天物嘛，他吃不了那么多

肉叫大家吃完那个核给我，把它打破杏仁在里面，光吃那个杏仁治肺结核结果他好啦，

好了以后，结果日本晓得这个事以后，日本把他抓来切开到底怎么好的，一看结果肺里

面的肺泡都是像杏仁一样一个个的结起来，所以肺结核可以治的光是一个杏仁就可以

治好。第四十，太阳伤寒的时候，现在大家现在知道了哦。

太阳中风桂枝汤，太阳伤寒麻黄汤，太阳温病的时候是葛根汤，现在大家都有这个

概念了。

第四十条，太阳和阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤，我们平常有阳明症，

就代表病进入肠胃了，到肠胃里面去了，就进入阳明证，如果有合病，比如他这个还有

太阳病，可是呢他又带一点肠胃的问题，对不对，病人有喘而胸满我们知道，有喘而且

胸满，就知道病在肺上面，因为喘而胸满，我们知道是麻黄汤证，这个时候呢，当有麻

黄汤证的时候，我们知道肺里面有寒，不可以攻下用麻黄汤来解。所以这个，伤寒论的

原则就是：当有表症的时候，应先解表，不可攻下，尤其这个是伤寒的，如果是伤寒证，

病人体重节痛关节痛，全身身疼，恶寒呐，结果你没有开麻黄汤，你开大承气汤，因为

他有便秘，一攻下之后，他有伤寒呐，一攻下就会结胸，会结到胸，那个寒会结到胸，

会成为结胸证，当然后面我们还有弥补啦，如果不幸的攻下，张仲景都想好了啦。一不

幸的，有的人就这样子啊，就像我刚刚讲的，全班大家一起吃食物，结果吃到食物中毒

对不对，他不想下被下了，被下，不是医生之过，那刚好里面有小朋友是麻黄汤证，对

不对，感冒没好，一吃到那个食物，其他小朋友上完急诊室就清清爽爽的就回家了，那

个小孩子不行。坐那边一直咳嗽，那个肺里面积水，来抽水，实际上就是被误下了。吃

坏食物了。了解我的意思吧，这个时候因为他是伤寒，我们这个伤寒跟西医讲的那个伤

寒不一样，我们讲的是一个症一个症，你不要把西医的伤寒改了，啊，那个就是伤寒啊，

霍乱伤寒不一样的啊。不要自作聪明所以呢，绝对不可以下。万一被下了怎么办，结胸，

我们结胸有结胸的处理方法，还没有介绍到后面会介绍到，所以说遇到这种情形，他这

个条辩就是告诉你，不要管其他的，你只要看到有伤寒的症状，咳而胸满啊，这个咳和

喘都是一样的，可以通用。绝对绝对不可以下一定要先解表，要麻黄汤。

如果太阳证呢，十天已经去了，脉浮细而嗜卧，外证已解，设有胸满胁痛者与小柴

胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。这个太阳病，过了一个六天七天以后，病会改变。有一种

呢，身体很好，当你肠胃很好的时候，有时候得到那个太阳病，自己就恢复了，无药而

愈，不用吃药就好了。所以我们随时要保持肠胃一定要很好，所以诸位有肠胃不好的，

要赶快开始治疗，恶风的时候就开始吃，平常没事就吃吃桂枝汤啊。所以，我们后面还

没有介绍，你现在回想，是不是桂枝汤最好？这个调和阴阳的方子，没事就吃吃桂枝汤。

那当你吃桂枝汤的时候，温病派就吓死啦，桂枝汤怎么可以吃呢？很凶啊，吃下去会死

人的啊，你懂不懂我的意思？对我们经方来说，这是我们刷牙漱口的方子，我们后面还

凶呢，你没看到呢，我们那个芫花甘遂大戟一大票，看到光是桂枝汤就吓死了。所以平

常没事你就可以吃吃桂枝汤，因为常常会有风寒保养自己的很好的一个方式。

那如果说太阳证没有去掉，脉变得浮细，而嗜卧，这个是已经没有表证了，代表表

没了嘛，表证有的话不会有这种现象。有胸满胁痛，就是小柴胡汤。小柴胡汤呢，是少

阳证的第一个处方，那小柴胡汤的主要的症状就是胁痛，就是胸胁胁肋这边啊，我们叫

胸胁苦满，但是有小柴胡汤出现的时候，这里还没有转到少阳篇，所以张仲景呢讲的比

较简单一点，实际上小柴胡汤呢会有往来寒热，而且恶心，然后胁肋痛。如果是脉但浮

者，是麻黄汤。这里我们介绍我们下堂课介绍，我们先休息一下。所以第四十一条的原

则就是，很简单当你要辨证，他的张仲景就是说，如果太阳证已经没有了，进入少阳证

的时候你要知道它已经进入少阳证了，这个时候麻黄汤不适合。那你如果说他出现的症

状呢，即使过了十天过了一个节气以后，那脉还是浮在那边，还是在太阳的时候，这个

时候呢，还是给他麻黄汤的意思，所以你不要去担心说过了一侯六天七天以后，诶这个

时候会走里了，还是在表上面。你不要去管他，只要还是有，证还在的时候，太阳证还

在的时候，就用太阳证的药，它进入里面的时候，胁痛胸满胁痛，尤其这个胁痛。像你

麻黄汤证呢，我们可以看到胸满，这个好像是相重复了。胁痛，太阳证里没有胁肋痛，

这里写的胁痛很简单，实际是讲的是胸胁苦满，肋骨这一带整个地方很胀满，非常的胀

满很难过。这就是已经进入少阳了，这个时候我们给小柴胡汤。那至于小柴胡汤方里内

容是什么，我们后面介绍到少阳证的时候我们会讲。哦。

也。

四十二，这个四十二和四十三呢，我们把两条并在一起，太阳伤寒。诸位太阳伤寒

是麻黄汤嘛对不对。脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦燥者，大青龙汤（主之）。

这里多了个烦燥。这个烦躁手足躁扰，睡觉不能睡，情绪不好，容易发怒，然后走来走

去，没有办法坐，安静地坐下来。小朋友好动，通通属于躁。然后或者是病人，病人很

奇怪，他的家属对不对，他跟医生说，这个病人呢，他来找你，结果她先生是这样子，

你一看他脉浮紧，发热，什么都对，然后他太太在一旁抱怨’身体不好就不好喽，关我

什么事？没事找我麻烦’噢，烦躁！对不对，你知道我意思这就是烦躁，烦躁，大青龙

汤主之。出现烦躁的时候，这个大青龙汤呢，怎么来的哦？待会儿我们介绍。如果说这

个脉微弱，汗出，恶风者，不可服之。因为这个微弱的脉，汗出，恶风者，是桂枝汤证

啊！桂枝汤证你把它开错处方了，你开成大青龙。大青龙是大青龙，桂枝汤是桂枝汤，

你们两个完全不一样的！你开错的话，服之，这个是，如果是你是外脉微弱，这个病人

已经有汗，明明是桂枝汤证，结果你没有开桂枝汤，你开错了，开成大青龙的时候，服

之者厥逆！不要怕哦，也不会死人。

这个厥逆，厥啊，手脚冰冷一下，也不是四逆。厥逆跟四逆不一样哦。四逆是从手

指头到手肘，那是很危险的哦。厥逆，筋惕肉润，就是肌肉跳动，常常在跳。你看电影

上的杀人犯呐，表情很酷，对不对，在杀人的时候眼皮在那里跳，在那里跳，对不对？

这个，这个是误食，太阳中风误食大青龙，此为逆也。那也是，现在导演学到这个很好

啊，如果演员没有办法演到这个效果，对不对，先让他吹一下风，得到桂枝汤中风，对

不对，再给他吃大青龙，开始扑腾扑腾跳，自然就开始跳了，你可以制造出来么。就是

有汗的时候，病人再伤津液已经伤了，而大青龙汤发表的力量很强，一发，津液伤到，

津液伤到以后，肌肉里面的津液不够了啊，它就开始震动，跟你身体要津液，它就会有

震动的现象！’此为逆也’。就是开错了，你处方开错了。要知道如何处方，什么时候

处方大青龙？给你四个字:表寒里热！就是大青龙！我们用表里寒热来形容。表是寒到，

寒的症状，病人会出现恶寒，肌肉疼痛，脉浮紧，对不对？这个表寒，你一听这个人表

寒嘛，没有流汗。恶寒，肌肉痛。里面是热的，舌头伸开我看看，一看舌苔是黄的，咳

嗽，也有咳嗽，喘嘛，喘跟咳是一样。然后呢病人躁动，哦躁动。然后胃口没有。知道

是表是寒的里面是热的，这个就是大青龙了。后面会介绍到小青龙，如果不这样子区分

的话，你常常是明明是大青龙你开到小青龙了。

经方呢一症一方，千万不要弄错！你只要证是对的，处方一剂下去就到！！一剂没

有中，是因为你开错，不是经方的错哦。大青龙呢记得，所以说那你知道里热的时候，

啊如果你实在还是分辨不出来，对不对，你口渴不渴？里面是热的人口一定渴！噢，我

嘴巴很口渴，咳嗽痰出来是黄的。里面都是热的。表面上，表证，表面上，表证上又有

寒，里面，里证又有热，并在一起的时候，就是大青龙汤证！大青龙汤一下去，表里双

解！！病人有发高烧，汗一得，一得汗，大青龙吃了以后，得汗就得解。大青龙汤是张

仲景为了’役’这个役呢就是役，有没有，做粗重的工作，大冬天嘛得到传染病，所以，

现代的什么--疫病，而设立的一个处方。过去的 SARS 和现在的 B 型感冒怎么样，其实

听起来，西医来说把它分成病株什么什么哦，实际上证相同，中医是同证同治。哦，还

是大青龙汤症。所以我们在麻，桂，青龙三个三个三脚鼎立三脚鼎立的处方里面，麻黄，

桂枝汤，葛根汤都是按照节气，节之正气，就是春天是温暖的，夏天是热的，秋天是凉

的，冬天是寒的，这四个一年四季非常的，气在运作的时候得到了病症就是桂枝汤麻黄

汤葛根汤！你如果是春行冬令，或者是那个夏行秋令或者是冬行春令，节气不对的时候

就发生时疫！现在就节气不对了，所以感冒要发动了看到没有？如果说春夏秋冬四季分

明的话就不会用到大青龙，这样了解了吧？张仲景的意思在这里。

那现在那个卫生署排斥中医嘛，中医什么东西，这个混蛋，把中医踢掉，所以宁死

也不吃大青龙，那你就死吧！那怎么办呢？告诉你了，对不对。那你如果大青龙这么便

宜，这么便宜不会有效！这个有没有效跟便不便宜有什么关系呀？两回事嘛，他们就认

为药比较贵比较有效。哦，很奇怪的想法。那大青龙汤呢，诸位看，麻黄，看黄金比例！

你不要开个真的开个六两啊，吓死人了，把我也吓到了，我们从来没有开过六两，这是

比例哦，过去的汉字。所以你麻黄开个六钱，没有关系，因为你不是一碗就六钱啊，你

是分成三碗啊！三碗的时候，恐怕小朋友你只他喝一口，三碗里面的一口是多少量？所

以你六钱开下去没有关系，药房他不知道你怎么喝啊，对不对，你是医生你知道怎么喝

啊，你如果六钱，我今天开六钱，九碗水煮成三碗，那一碗不过是两钱，那这一碗我又

没有喝完只喝了两口，哦，那是多少钱，那个没有关系的。不要去担心这个。

那我一次买六钱一次煮完，是不是很方便现在是上班大家公司都很忙嘛，不要，不

要一付药一付药慢慢在那边煮，对不对？一次煮完，那需要吃时马上就吃了。那过去，

现在还瓦斯在点很快，过去呢张仲景那个时候，根本就是用柴火那边烧，干脆一次烧完，

对不对，不要说哪有那么多时间呢，去生火，对不对。

大青龙汤

麻黄六两，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁五十个（去皮尖），生姜二两（切），

大枣十二枚（劈），石膏（如鸡子大、碎)。

此七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服

八合，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。

这个麻黄呢（大青龙汤）的比例，你看:麻黄六，桂枝二，甘草炙，这个杏仁五十

个，里面呢（生姜二，大枣十二枚，石膏鸡子大），大青龙汤呢，记它的方法很简单:麻

杏甘石加桂姜枣，麻黄杏仁石膏，啊甘石汤，麻杏甘石汤。加桂枝生姜红枣，我们后面

会介绍个处方，叫做麻杏甘石汤，那桂枝生姜红枣一共七味药。那这七味药呢里面的重

点是石膏。石膏像鸡子大，鸡子就是鸡蛋嘛，大小一个，这个大概是按照现在的计量，

大概是五钱左右，五钱。

那我真正在处方的时候这个石膏跟那个那个杏仁呢，按照状况来加减。病人咳嗽比

较重的时候我杏仁多加点；病人烧很高的时候我用石膏多加一点；因为大青龙会出现高

烧的，发高烧的症状。哦。表寒里热！病人有时候高热。那发烧很高的时候，石膏我会

一两都会用到，一两都会用到。石膏又叫白虎，这个药一下去（烧就退了），因为烦躁，

生烦燥的时候，病人就比较危险，诸位记得啊，得病的时候，病人是静的，都很好治，

越来越烦燥就越不好治，越危险的时候就越烦燥！！比如说这个人呢已经是失眠，他每

个小时都要醒来一次，已经是失眠了对不对？结果他吃了你的药以后根本都每一，每一

分钟都醒来啊，根本就没有睡，更烦躁！药就不对了。病人会很危险！所以烦躁很重要

烦躁。那，这个石膏呢能够除烦除躁，因为它是生，寒凉的药。很寒凉的药呢能够让烦

躁情绪平静下来。所以石膏可以重用它，石膏重用。

那你如果麻黄配上桂枝配上杏仁配上石膏的时候，这个因为有桂枝在里面，就会得

汗。就会有汗，所以如果说，你不要先看麻杏甘石汤，我还没有介绍到。光是大青龙，

大青龙是麻黄汤变来的，麻黄桂枝杏仁炙甘草是不是就是，就是麻黄汤？对不对？麻黄

汤里面再加石膏再加生姜再加红枣就是什么？大青龙汤。所以他这很简单的一个处方，

只是稍微加减一下，大青龙汤就出来了。那都是一样，先煮麻黄，然后再，其他再煮取

微汗，有没有，这是微汗，如果汗出太多，吃了这个药以后汗出太多了，那张仲景说了，

温粉来扑。一服汗者，停后服。是说吃了第一碗药汗就出来了，后面，只要得汗了，后

面就不要再吃了，说，还有两碗，舍不得，对不对，把它吃吃掉好了，又不是吃饭！吃

饭…那个那个，对啊，你两碗舍不得你给它放到冰箱里面，刚好时疫嘛，邻居同样得到

的感冒，通通是大青龙汤证。

因为大青龙汤证会传染的啊。疫症就是会传染的？对不对？当，我们中…在，在伤

寒论，张仲景是怎么定义这个疫证，就是节气不对，冬行春令冬行春令，节气不对，然

后老幼，长幼有序，老幼什么通通得到同样的病；这就是疫，就会传染，就这样子看就

好了，你不需要说真正去，去检验呀，科技啊，看看什么病株呀，不需要的。一看就知

道是传染的！啊，这是大青龙汤。那，如果说汗出太多，温粉扑，那老师什么是温粉？

你不要涂痱子粉上去啊，我们温粉呢，过去用，我上面有写的上面给大家看，龙骨啊，

牡蛎打粉以后再加一些糯米的粉下去，扑到身上去，这个汗就会止掉，就是预防说，你

大青龙汤发表发太过，啊，那老师那我们怎么才能预防它发表发太过？:就是慢慢喝大

青龙嘛。大青龙汤很强啊，那你喝的时候，你先喝两口，一碗不要，先喝两口下去，没

有感觉到，一点感觉到汗，要出汗，再喝一口，再喝下去，感觉到要发汗了，就停掉，

就停下来，然后把身体保暖，让它出一点汗，哦。

大青龙汤好到什么程度呢，我用的很多，我的病人跟我说，我这辈子感冒从来没好

这么快，我说你多久好了，吃完第一碗药三个小时就好了。好的那么快，我都吓一跳，

那么快，那么厉害，这是大青龙。那如果我们真正去研究大青龙汤方义的时候，你看它

有没有道理，它用桂枝麻黄呢宣肺的时候，一开肺的时候汗大量溢出来以后，杏仁石膏

寒凉的药能够把津液补回去，等于是瞬间把肺里面已经被感染的津液瞬间换掉，排出去

流汗流掉了，津液补回去，厉害呀，所以中医在治病的时候，为什么我们要辨证论治？

因为我不管你是什么病，不管你是感冒了 A、B、C、D 随便取名字，不管那病毒长什么

样子，都是在肺里面一次就给你换掉！因为我们不管，我们没有说针对哪个…我们没有

说一个中药是针对哪个病毒去杀它，没有这种想法！而是把整个给它换掉。就好像这个

房间我们要清它，里面垃圾很多，真正清的时候我管你是什么垃圾啊，不管你是旧的地

毯旧的报纸，统统给你丢出去。

那西医不是啊，西医一看这是旧的报纸我们要怎么对付，那里是香蕉皮烂掉了，香

蕉皮我们又要怎么对付，你知道我意思吧。那我们打个疫苗，疫苗预防香蕉皮，这次得

到…打错了，这次是旧报纸在里面，你知道那很麻烦的，你懂不懂我意思。那有的人不

需要香蕉皮给打进去感冒疫苗就是感冒的病毒注射在你身上了，所以你本来是今天去

很好的，你去打感冒的肺炎的疫苗，他就给你注射肺炎，结果你第二天就得肺炎！！本

来好好的，那不是你的东西硬打进去干嘛，你平常桂枝汤就好了嘛，保护自己，哦…好。

这是现在大家看到大青龙了，麻黄的剂量最高，麻黄比桂枝多三倍啊，多三倍，看到没

有，那诸位看了这个处方以后，如果你市面上现在，我们和 GMP 药厂生产的大青龙汤你

去看看，比例上是不是这样子的？看比例就好了。那他们 GMP 药厂，现在的明通啊，或

者是顺济堂，都是把汤药煮成汤以后，放淀粉下去弄成粉的。他们是这样子来的，那诸

位也可以吃，如果比例是对的可以吃。如果是很严重你还是跑去中药房自己买个药来

吃，买个大青龙自己开药，买个大青龙来吃。

主之。

第四十四条:这个…伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青

龙汤也可以治。所以大青龙汤不单单是表寒有麻黄汤的症状以外，如果是脉浮缓，身不

疼，但是你又感觉到身重的现象，又没有少阴证，少阴证呢是脉很细很沉，嗜眠，就是，

常常会想睡觉，嗜眠的现象。这是少阴证。那没有少阴证的人呢大青龙汤都可以。所以

大青龙汤呢，你看看但重，有时候重有时候轻，所以，从这个条辨大家就可以知道，大

青龙汤除了治疗时疫以外，身上的湿很盛的人，我们可以用大青龙，因为大青龙发表的

力量很强。一下把肌肉里面累积的湿统统排掉。所以还是可以用大青龙，大青龙。这里

少阴证呢，主要的症状就是但欲寐，寐是这个寐，一直，一直就是什么都不想就是想睡

觉，就是少阴证，但欲寐。这是大青龙，所以两个时机可以用，平常你觉得身很重，我

们常常用大青龙哦，病人水肿啊，医生我这个怎么全身很重，小便又不是很好，大青龙，

我就大青龙汤给他了，所以没有说，不见得说一定要感冒发高烧用。

第四十五:就是讲的麻黄汤证，全身骨节疼痛，身疼，脉浮紧啊，恶寒。伤寒表证

还没有解的时候。你没有开始麻黄汤的时候，心下有水气，干呕，发热而咳，或就是有

的时候有，有的时候没有这个症状，这是副症。主要的症状在这边，发热而咳或打嗝，

或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤（主之）。小青龙呢和大青龙都可以看到表有

寒的症状。小青龙汤呢是表寒里寒，当你看到表寒寒的时候就可以开小青龙汤了。那什

么叫做表寒里寒？病人呢发热恶寒，身体疼痛，没有汗，脉是浮紧，咳嗽。哎，你咳嗽

是什么痰？我咳嗽是白痰！口渴不渴？不渴！这就是寒嘛。寒的人不会渴的，痰是白痰。

舌苔我看看，白色的！哦，然后这个就是已经是小青龙，表寒里寒！所以病人出现表寒

里寒的咳嗽的时候小青龙汤，小青龙汤。那你有处方，比如说你到哪个诊所科学中药，

那你开个小青龙就结束了。那日久了以后，你就知道小青龙，里面的内容你就忘掉了，

那忘掉了以后你就不会变化了呀，不会变化对不对。

那老师我遇到这个气喘，看似小青龙呀，八成是小青龙，两成不是，那你就不会加

减了，你知道我的意思吧。所以这个方义你还是要了解下，比较好哦。我们这个汤剂都

有记的方法的哦。那，这个，你看啊，从这边看，你看心下有水气，心下指的是胃的地

方，那干呕，发热而咳。病人有发热，就是发烧，小青龙汤。那小青龙和大青龙呢，这

两个方子我们用在气喘上用得很多。临床上在看的时候，我归纳给诸位就是:夏天，平

常他都没有喘，天气热的时候才开始喘，就是大青龙汤证；那有的人是平常没有喘，就

是冬天天气一冷就开始喘，小青龙汤！你就用这个汤方来做加减。因为是里寒。因为身

体里面有热，他就跟着环境同气相求，一热它就发了。因为里面有伏热在里面。那里有

伏寒在里面的时候，一冷，同气相求它就开始发了。就是小青龙汤。那你，当你知道这

个以后，其它的你用这个经方呢做你的基础方，对不对，便秘的时候你加点大黄啊，头

疼啊，可以加一点什么啊诸如此类的。那老师刚好月经来怎么办，可以加一点加减一下，

妇科的东西，就看你。但是青龙还是青龙！我们用青龙的意思就是什么？麻黄。因为麻

黄是青色的。青色的根像竹子一样细细的一根。这是小青龙汤。那小青龙汤这个或渴或

利或噎或小便，这些都是副（症）不一定有的哦。那里面是热的话，病人如果有口渴，

他喜欢喝的是冷水。里面是寒的时候他说我不能喝冷水，喝了很难过，要喝就喝热水。

这是里寒表热，里寒还是里热，从喜欢，病人想要喝的温度，什么温度的水都可以做依

据，可以做为你的判断依据，你可以依据这个来判断里面是寒，里面是热。一般来说里

面是热的当然喜欢喝冰水啊，里面是凉的当然喜欢喝热水这是 commonsense 嘛，你这

样想就好了。那有的人是他不跟你讲他喜欢喝什么，我逼得我喝热茶那你就会误解，你

说，那你想的欲望是什么？欲望，对不对，欲望是喝冰水，但我逼着自己喝热茶，哦，

刚好是反的。哦，所以你要问他的欲望是什么。

小青龙汤

麻黄三两去节，芍药三两，细辛三两，干姜三两，甘草三两炙，桂枝三两，五味子

半斤，半夏半升洗。

此八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服

一升。若渴，去半夏，加括萎根三两。若微利，去麻黄，加芫花如鸡子大，熬令赤色。

若噫者，去麻黄，加附子一枚炮，若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘，

去麻黄，加杏仁升，去皮尖。

小青龙汤呢，看方子你看小青龙汤:我们叫麻芍姜辛，桂五草半。麻黄，以前读书

考试的时候偷懒嘛，就是麻黄白芍干姜细辛，桂枝五味子甘草半夏，小青龙汤，就是偷

懒我们读头，读这个头嘛，不然这个怎么背哦。那你如果当个医生开处方的时候，书翻

开来看，当病人太水嘛，不好意思对不对，还是要适当的背一下哦。当你如果是不记得

你就开个小青龙汤这四个字对不对，叫病人到外面去等药，然后再进去开，那还有就是

粉剂，你做好了小青龙汤无所谓，对不对，否则得话像我们被训练，拿笔就开出来这是

小青龙汤啊，对不对，以前教的时候不会就扁嘛，现在就不能扁嘛，最近才立法不能扁

啊，对不对，以前我们还能扁对不对，那你们都很幸福啊。一定要记得，那我们就要想

办法去记背它，对不对。又不好背，这是背的方法。麻黄三，芍药三，你注意看这个比

例，细辛三，干姜三，桂枝三，炙甘草三，五味子半斤，半夏，五味子和半夏加重，其

它通通都是等量，哦等量的。那这里看到五味子，那前面大家都看过了，五味子，五味

子呢，为什么叫五味子？就是酸苦甘辛咸嘛，神农本草经上面。所以诸位看到这个经方

了以后，回头看看我们前面讲神农本草经，就知道五味子干什么，它有五种味道混合在

一起，它叫五味子，它主要的功能是治疗咳嗽。咳嗽，五味子非常好用。那半夏呢？为

什么用半夏？也是治疗咳嗽，治疗咳嗽。半夏呢主要是祛痰，所以如果半夏和五味子合

在一起用的话，化痰止咳！半夏就变成化痰，五味子止咳。那为什么要用干姜？干姜药

是温，干姜跟生姜不太一样。生姜是散胃里面的寒，干姜是温中，是温肺里面的，肺里

面太冷，所以我们要用干姜。所以我们有甘草干姜汤证，对不对？有干姜副汤副证。所

以干姜是能去肺寒的，里面太冷了，因为小青龙汤是去里寒嘛，里寒。

那这个，这个细辛呢，过去对细辛，这个温病派，啊细辛有毒呀，不能用！这里又

在破坏我们的经方哦。细辛呢非常好用的药。细辛是涤水去水用。所以我们身上有蓄有，

蓄水的时候，这个水不是很大的水，很大的水很强的水，细辛没有用啊！但是水气的，

细辛绝对有用，哦水气。小青龙汤，有个人来告诉你:医生我咳嗽咳得很厉害，喉咙痒

痒的，嘴巴不渴！他已经讲完了他要小青龙了！你根本脉都不用摸，你就开个小青龙，

他又没有表寒又没有发热，你开个粉剂给他吃就好了，就好掉了，为什么？喉咙痒！喉

咙痒就是水气不断的往上冒，喉咙里面痒，这是标准的小青龙汤证。小青龙汤里有细辛

在里面。所以细辛，细辛的目的呢，是因为里面有寒水，所以，干姜去寒，细辛呢，能

够去一点水。所以后边用到细辛很多，咳嗽我们常常用到细辛。

那小青龙汤煮的方法呢，一样，你看看八味药呢，先煮麻黄再煮…一样取三碗嘛。

先喝，先喝，趁温的时候喝一碗，如果病人有口渴的很厉害，因为半夏涤痰的力量很强！

张仲景在经方里面，伤寒，金匮，只要病人出现口渴的时候，张仲景一律不用半夏。因

为半夏能止呕，但是半夏，那个，那个口渴的人吃到半夏嘴巴会更渴，因为半夏就是排

水，排水力量很强。所以，有口渴的时候，绝对不加…就要把半夏拿掉。这里看到栝蒌

根呢，栝蒌根呢，如果有口渴，把半夏拿掉加栝蒌根，栝蒌根是很有名的治渴的药，口

渴的药。所以说，如果糖尿病的人有口渴，我们常常用栝蒌根。我们前面介绍过刚痉的

葛根汤。葛根麻黄桂枝汤，桂枝汤加上葛根麻黄变葛根汤，如果说我们把葛根麻黄都拿

掉，桂枝汤加上栝蒌根的话，就变成柔痉的处方。

那如果病人有，稍微有下利，把麻黄拿掉，加芫花，啊，芫花。我们甘遂大戟芫花，

芫花很凶悍，芫花如鸡子大，那芫花如鸡子大，你看着好像很多，其实芫花呢非常轻，

所以你拿个像鸡蛋黄大的，恐怕一钱还没有…三分之一钱，很少的一点点，大概才一克，

二克左右，啊，芫花，一点点。那，会用到芫花是因为肺里面有积水，有积水。那如果

说噫者去麻黄加附子一枚炮，若小便不利，少腹满者去麻黄加茯苓哦，若喘去麻黄。这

个后面，这个后面就不对，这个是原来张仲景…经方里写了这一段，我们大家都认为这

个是错的。所以最后这个在这里，如果喘要去麻黄…喘就更要加麻黄，不可能喘去麻黄，

因为麻黄本身是治疗喘的，所以后面是哪个家伙给它加进去的，不晓得是哪一个朝代，

哪一个家伙干的坏事啊，这个不对啊，但是我们还是放在…保持原书嘛，只是不晓得哪

个家伙害人，害人，害他岳母就罢了，还要害我们，所以这里要删掉。

那，如果有喘我们可以加麻黄，加杏仁，去皮尖呐，过去为什么会…中药其实没有

那么细，说去皮尖呐，里面比较有毒，实际上比较苦就好像莲子的芯比较苦一样。那，

像这种呢，后面的加减方法，我们处方常常后面加减，加减，那就是，比如加附子一枚，

炮制过的附子，为什么是炮制过的附子？因为有噫就是嗝逆，嗝气，打逆气，就是胃里

面太冷了我们要用附子的热量诸如此类的，那，这个大家都不要担心，我们后边会介绍

处方的时候，再介绍单味的药，诸位都自己会去加减。但基本方一定是麻芍姜辛，桂五

草半八味药的组成，八味药组成。那再回头就要记得:表寒里寒的时候，病人咳嗽气喘

--小青龙。大青龙呢表寒里热，这样子讲诸位就了解了。

这个，第四十六条:伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服

汤已，渴者，此寒去欲解也。你看又咳又不渴，哦，微喘，这一看就晓得就是小青龙汤

证。心下有水气，这水气在胃的地方。哦，这个这个心下有水气，累积的寒气在这个地

方。那小青龙汤里面呢，又有干姜，干姜，半夏，它就可以把这个水排掉，心下的水排

掉。那小青龙汤吃了以后呢，如果有渴，这正常了，小青龙汤证本身是不渴的，因为里

寒嘛，吃完药以后，口渴了，我想喝水了，寒去掉了，比如说，光是这两个，这几个字，

服汤，服汤已，渴者，此寒去欲解也，光是这个，我们可以延伸到很多地方。比如说治

疗一个病人，肾脏病人，肾脏病尿毒积水肾脏衰竭的人啊都不渴的哦，看到水也不会想

喝的，那医生为什么我吃了你的药，我是又流汗又口渴，这就是病欲解！要好了，知道

我的意思吧，这种口渴，所以口渴呢和胃气回复是相同的结果。本来我这个感冒，吃了

没有胃口，老师我发烧，流汗，肌肉酸痛，那我没有胃口，现在吃了你的药胃口回来了，

肚子饿想吃东西，这都是好的现象，原来不渴现在渴了，就是里寒去掉了，渴就出现了。

上面呢，介绍到小青龙汤就是太阳证的上篇，太阳证分上中下三篇。太阳篇是最多

的。那上篇里面呢，几个，我们后面列了，列了几个重点诸位一定要知道:初者，病邪

初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜速攻。中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜攻

兼扶。末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。初者，刚开始得到病的时候，

正气还是强，邪气尚浅，要迅速地攻掉它，这是上工治未病！一听，一察觉到处方就下

去，经方就开，所以以后诸位开经方的时候，你周围的人都受惠，为什么？根本还没有

病，才到表面上，根本没到里面去就被你治好了，所以你一家大小大家平安。根本没有

病嘛！中医认为百病风之始，百病，我们常常在治疗肝病治疗内科病的时候，本来是肾

脏病，或者是肝病，治疗那个胰脏病或怎么样，肺病，它从厥阴证，寒热并结，哎，厥

阴证变少阴证，变成太阴，又变变成少阳证，又变成阳明知道他不会死了，因为阳明无

死呀。阳明治好后，阳明药处方要变成太阳证，会回头的，就知道他一直在痊愈中间，

都可以看的到的啊，病人在演进，演进哦。

那所以说这个你在开始的时候，就把他治好，那可是一般除了我们经方在用，太阳

伤寒、太阳中风、太阳温病的处方小青龙大青龙以外，其他人不会用啊，那当然西医更

不会用，中医会用啊，也只有中医，经方这一派会用，只有经方在病邪初浅的时候一剂

就把它去掉，那温病派不是这么想啊，温病派是温邪上受，首先干到肺嘛，开犀角啊、

地黄啊……寒凉药一吃下去以后，你如果没有发表的，里面越寒凉药越用时候，病邪越

往里深的地方走，等到病进入逆传心包，实际上病会逆传心包，是因为你用了寒凉的药，

寒凉的药把病逼到心包去，本来不在那边的嘛，被你搞进去的，这是温病的，以后我们

找个时间我分析给你看，你就知道有多烂啊，那经方才有办法在这个阶段速攻，当你在

病邪初起速攻的时候，你开处方，你给病人说“一付”，你不要买多，你买多你一付药

第二碗你可能都不用，你买三付干嘛，买三付那你是个很烂的医生我有个外号在那边叫

一贴，倪一贴，美国人叫我倪一贴，很好玩啊。

然后，第二个呢：中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜功兼扶。要扶正和攻

两个并用。末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。要先扶正气，扶正气。

张仲景在扶正气的时候，病很深的时候，张仲景也不会用些滋阴的药、强补的药，也不

过是用最重的时候他用到人参，一般最初浅的时候，他要扶正气的时候，用些甘草、大

枣、生姜；再中者的话，同样是甘草、大枣他又加了白芍，芍药是滋阴的药，再重的话，

人参，就结束了，张仲景就这样的经方就是这样。所以说为什么是这样呢？这是张仲景

的一个观念，就是我刚刚告诉你的，把你的病治好了，你去吃食物，吃了食物之后，产

生的营养被你吸收了，然后恢复起来，这才是真正的痊愈的定义，病可以治啊，但方法

来讲才对啊，而不能说：食物，你吃不下去没关系，然后多种维他命给你吃，你懂不懂

我的意思？

经方的观念是这样子：当你没有病的时候，你要吃食物；当你有病的时候，你要吃

更好的食物。

你知道现在人的观念已经被误导了，健康的时候吃食物，生病的时候吃药，你完蛋

了。生病的时候应该吃更多食物才对啊，怎么会吃药呢？你知道我的意思吧，所以人才

会短命。吃药要吃，但是吃药是要把身体调理过来，让自己能够恢复，当你生病的时候

选择更好的食物才对的，所以诸位，各位应该花钱买很好的食物，自己拿回家煮最好。

路边少吃，我常常看到很多病人肠胃有问题，都是吃路边的，常常每次吃路边的，家里

面不做饭，因为做饭麻烦嘛，你要花很多的钱买一大堆食物，做两个人的菜不好做啊，

如果一家八口，很好做啊，两口不好做，就不做了，所以说还是要做一点，未婚已婚都

没关系，我希望大家哦男的女的都能够烧一手好菜，然后研究菜，这才是对的，而不是

研究药。对啊，现在在那边我家有美国最新的善存，你看中国还没有还没进口，我就已

经拿到了，这是花钱找人家把你干掉，想不开。

辨太阳病脉证并治法中篇

我们现在开始介绍太阳病中篇第四十七个条辩。四十七、太阳病，外证未解，脉浮

弱者，当以汗解，宜桂枝汤。这个一直在讲这个桂枝汤，为什么？不单单是你刚开始的

时候得到病，只要是你没有吃桂枝汤，结果呢，病得了一段时间以后，太阳中风证还在

的时候，还是适合桂枝汤，都是以汗，发汗来治疗这个病，这个意思在这边。

桂枝加厚朴杏仁汤

桂枝三两、芍药三两、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚、厚朴二两（炙、去皮）、

杏仁五十枚去皮尖。

右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

这个喘跟咳嗽这个很接近，我们的治法一样，桂枝汤加到厚朴杏仁，这个主要的症

状、用的时机是，本身有桂枝汤证，但还是带有咳嗽，所以有的人感冒了来找你了，我

肌肉酸痛，有发烧、咳嗽，那你看看他，一看他脉是浮的，但是不是很紧，有一点汗，

就知道他是桂枝汤证，可是前面桂枝汤证好像没有讲到病人有咳嗽或喘嘛，对不对，现

在病人是桂枝汤证带有咳嗽或带有喘，就在桂枝汤里加入厚朴杏仁就可以了。那厚朴跟

白术有点完全不一样，两个都能够祛湿，但是白术祛湿跟厚朴的差异在哪里？这个厚朴

呢它祛湿的时候，本草里写能够去脾湿嘛，对不对，它祛的湿以后，就把这个湿移到什

么，等于是厚朴把脾脏的湿搬家，帮忙把脾脏搬家，把脾脏的湿搬到小肠里面去，所以

不管小承气、大承气，我们用到厚朴的时候，可以帮小肠能够增润津液，小肠能够增润

津液，因为厚朴祛湿，祛湿就把脾脏的湿引进来。

白术呢？白术就不是，白术也是祛湿，但是祛全身关节肌肉里面的湿，中焦的湿它

也去。白术用的时候用到茯苓，你如果白术处方白术的时候，你不用茯苓的时候，湿不

会完全去掉，白术加上茯苓。湿就会从小便解掉，这是他的目的，所以当我们处方会用

到白术加上茯苓的时候，就是希望这个湿从小便排掉。那如果说我刚刚前面介绍的，白

术跟炮附子用到一起的干嘛？白术祛湿，炮附子把它推到表面上去，而不是从利尿解